糖尿病人怎样服用止咳药

　　秋冬季节，寒潮阵阵，糖尿病人机体抵抗力较差，当天气剧烈变化或劳累时，容易发生呼吸道感染性疾病。

　　当出现咳嗽症状时，可能需要服止咳药水，但止咳药水大都为糖浆或含有伪麻黄碱等成分，许多糖尿病病人对此有顾虑，担心加重糖尿病病情或诱发其他并发症而不愿服用，导致咳嗽症状加重，影响工作与睡眠。其实这种顾虑是不必要的，糖尿病病人可以根据自己的血糖控制状况及咳嗽的特点合理选用止咳药物，达到控制咳嗽症状的目的。

　　目前市售止咳糖浆一般每10毫升约含砂糖2克，如果每日服3次，则摄入糖6克，总体上看，摄入糖量较少，对血糖影响不大，而且服药后出现的暂时性高血糖是一过性的，对病情影响不大。目前市售复方制剂的止咳药为增强疗效，均添加了少量伪麻黄碱。药理学研究表明，伪麻黄碱有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。少量伪麻黄碱对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。所以糖尿病人不必谈“糖”色变，拒绝服用止咳药物。

　　当糖尿病人咯痰量较多时，如果患者血糖控制状况较好，可以适量服用一些润肺、化痰、止咳的中成药，如川贝枇杷膏、急支糖浆等；痰液浓稠难以咳出时，可加用必嗽平、沐舒坦等化痰药物。如果患者血糖控制状况差或血糖波动幅度较大时，可选用复方甘草合剂，此药的甜味来自甘草和甘油而不含砂糖。

　　当糖尿病人咯痰量少或呈干咳时，很多情况下是由于鼻腔、鼻咽部及口咽部分泌物刺激喉部黏膜引起的。如果患者血糖控制状况较好，没有合并严重的心脑血管疾病，可适量服用美伪麻敏溶液，以减轻分泌物对喉部黏膜的刺激作用。如果患者血糖控制状况差，可选用白葡止咳片等滋阴润肺的止咳药。如果干咳剧烈影响工作、睡眠时，可选用可待因制剂，如复方新泰洛奇口服液或可待因片。

　　当然，糖尿病病人服用止咳糖浆应严格遵从医嘱，不可随意加量，以免加重胰岛负担。止咳糖浆宜在两餐之间服用，不宜在餐前及餐后1小时内服用，以免导致餐后血糖过度升高。由于部分中成药依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面来缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水。

　　需要注意的是，咳嗽的病因相当复杂，糖尿病病人在求医治疗时，应该主动向主治医生告知自己的咳嗽相关症状与糖尿病状况，咨询医生服用止咳药物的方法，以期将药物不良作用降到最低。