古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
降糖服用二甲双胍片是糖尿病常用的治疗方式之一,那么患者在降糖服用二甲双胍片时要注意哪些呢?
如何确保安全服用二甲双胍
为确保自身安全,减少药物的副作用,如有以下情况应向医生说明。
计划怀孕或在怀孕期间。准备外科手术或应用造影剂的检查之前。
长期服用二甲双胍等口服降糖药容易引起肾功能损害等并发症,肾功能有损害者如血肌酐水平升高应果断停药。
有严重的心脏、肺脏疾病者。在用药期间,出现发热、腹泻或呕吐导致脱水。
此外,有以下禁忌症的糖尿病患者不宜使用二甲双胍片降糖:
1、使用造影剂时暂停二甲双胍
某些造影剂会损害肾脏,专家提醒,使用碘化造影剂时应暂时停用二甲双胍。肾脏一旦受到损害药物则不能及时通过肾脏排出,继续服用二甲双胍,药物在血液中堆积极有可能引起乳酸酸中毒。怎么暂停二甲双胍呢?一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后应检查肾功能,如肾脏功能结果正常,就可恢复服用二甲双胍了。
2、重视乳酸性酸中毒不良反应
双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一种急症,老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。严重的乳酸酸中毒死亡率较高。二甲双胍是目前国内外最常用的降糖药之一。目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好应用指征的情况下一般不会发生这种中毒。
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(责任编辑:刘晓 )
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