古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据了解有部分患者在使用胰岛素治疗后,体重会略微增加,但这类患者又必须控制体重,临床上如何解决这一问题呢?
增重是胰岛素作用的结果
使用胰岛素治疗,低血糖是其最主要的不良反应。个别患者还可能出现水钠潴留的现象,再有就是体重增加的问题,这在临床上比较常见。并且,很多2型糖尿病患者本身就是超重的。
国外有研究发现,对刚使用胰岛素治疗的糖尿病患者,体重可增加约4公斤。为何会出现这种现象呢?有观点认为,胰岛素是一种合成激素,可纠正人体的代谢紊乱,促进碳水化合物、蛋白质、脂肪的合成。体重增加,这也表明胰岛素正在发挥作用。
可考虑与口服药联用
与胰岛素联合使用的口服药物一般可以选择双胍类,尤其是肥胖者、有胰岛素抵抗者。其次,胰岛素还可以与α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)联合使用,这类口服药不会增加体重,对降低餐后血糖、预防下一餐前的高血糖、减少大血管并发症风险等,效果较佳。第三,对胰岛素抵抗的病人,本身就容易发胖,可使用胰岛素增敏剂,既能很好地控制血糖,又不需要过多的胰岛素,从而也能减少胰岛素导致肥胖的不良反应。
配合生活方式的干预
专家还指出,对于改善打胰岛素引起的体重增加,还需进行生活方式的干预,通过限制高热量的饮食,配合体育运动,来达到控制体重的效果。
饮食习惯往往会影响胰岛素的用量,进而影响体重。因此患者不能只关注血糖水平,却忽视了饮食与胰岛素治疗之间的关系。适当的体育锻炼,对减轻体重很有帮助。
小编提醒:规律的运动可增强肌肉对胰岛素的敏感性,因此患者需注意随时调整胰岛素用量。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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