血糖高就是糖尿病吗？

　　糖尿病分为原发性糖尿病和继发性糖尿病；有明确原因或由疾病而引发的高血糖称为继发性糖尿病，而无明确原因的糖尿病称为原发性糖尿病。通常我们说的糖尿病，多是指原发性糖尿病。

　　对于在一段时间内由于精神紧张，心情抑郁，或是受了某种不良刺激临时血糖升高，待这些不良刺激解除后血糖又恢复正常者，不应该给其戴上糖尿病的帽子。诊断糖尿病时，应该在排除下面的几种情况后再作结论，可以避免误诊和误治。

　　1、生理性高血糖。正常人空腹血糖在5.6mmol/L左右，空腹血糖在3.8～7.0mmol/L均属正常。饭后血糖会有少许升高，一般人饭后1小时内血糖可以升高4～6mmol/L，但一般不超过10.0mmol/L。正常人饭后2小时血糖不超过7.8mmol/L。

　　2、饮食过量，或胃肠吸收很快，血中游离的葡萄糖增多。饭后1小时血糖可以超过10.0mmol/L，甚可达到11.1mmol/L以上，但2小时后血糖可以迅速下降到正常范围，这是个体差异，不能视之为糖尿病。

　　3、情绪不稳定，不良情绪和不良的精神压力，可以刺激肾上腺素分泌增多，造成血糖升高。不良精神刺激解除后，血糖会自动恢复正常。

　　4、剧烈运动、痛疼、手术麻醉等，胰高血糖素分泌增加，可以使血糖升高。

　　5、重症糖尿病患者停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少刺激肾上腺素分泌，产生反应性高血糖。

　　6、寒冷刺激，可使肾上腺素分泌增加，加速糖原分解，导致血糖升高。

　　7、低血糖时，血中肾上腺素显著增加，反应性血糖升高，又称苏木杰反应。

　　8、感染、应激、外伤、手术等，可使肾上腺素和肾上腺皮质激素增多，导致血糖升高。

　　9、有些药物可以通过影响胰岛素分泌或阻滞胰岛素的作用，如利福平等，使血糖升高。

　　病理性原因引起血糖升高的有以下几种情况：

　　1、急性胃肠炎、重度腹泻、呕吐、高热、大量出汗、中暑等可造成脱水，致使血液浓缩，血糖升高。

　　2、颅内出血、脑膜炎等颅脑病，导致颅内高压，可使血糖升高。

　　3、可升高血糖的药物有促肾上腺皮质激素、生长激素、可的松、速尿、消炎痛、雷米封、尼古丁、女性口服避孕药、苯妥英钠等。用药期间血糖可以升高，停药后血糖即可恢复正常。

　　由以上情况造成的高血糖，不应诊断为糖尿病。

　　有些由于药物或其他疾病导致的长期血糖升高，也只能称为继发性糖尿病，不属于原发性糖尿病。大多数血糖升高的患者都是原发性糖尿病。