糖尿病“高危人群”如何转危为安?

　　哪些人是糖尿病“高危人群”？

　　糖尿病“高危人群”就是指即将踏进糖尿病门槛的“准糖尿病人”。 主要包括以下几类人：

　　1.空腹血糖异常（空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L之间）或葡萄糖耐量减低者（糖耐量试验，其餐后2小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之间）；

　　2.有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史，这些人患糖尿病的机率比没有糖尿病家族史的人要高出2倍以上；

　　3.体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人，不仅易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常；

　　4.已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者；

　　5.以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿（体重4公斤以上）的女性。如能对这部分人及早加以干预，将有助于其远离糖尿病。

　　通过对糖尿病高危人群及早采取干预措施，可以显著减少糖尿病的发生，其重要性丝毫不亚于治疗糖尿病现症患者，而前者所耗费的人力、财力比后者要少得多，可谓是“事半功倍”。

　　温馨提示

　　糖尿病“高危人群”，也即我们常说的“糖尿病前期”患者，这部分病人由于没有明显症状，很难被及时察觉，所以，定期（最好半年一次）对高危人群检测血糖（包括空腹及餐后）很有必要，通过早发现、早干预，可以大大减少糖尿病及其大血管并发症（即心脑血管并发症）的发生。

　　如何让糖尿病高危人群“转危为安”？

　　对糖尿病高危人群的干预首先应从改善生活方式着手，必要时可配合使用药物。非药物干预的效果与药物干预的效果相当甚至更好。

　　临床实例

　　前不久，某公司组织员工来我院例行查体，体检报告出来以后，不少员工被告知有“糖调节异常”。他（她）们对这个诊断名词很陌生，不知道它跟糖尿病是不是一回事？有哪些危害？需不需要治疗？

　　上述问题带有一定的普遍性，下面笔者就以一问一答的形式，对有关问题予以解答。

　　问1：“糖调节受损”究竟是怎么回事？

　　答：正常人空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后（或口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖低于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则为糖尿病。倘若空腹血糖和（或）餐后2小时血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，则为“糖调节受损”。

　　“糖调节受损”可分为三种情况：①空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1mmol/L，但≤7.0mmol/L，而餐后2小时血糖正常；②糖耐量低减：空腹血糖正常，而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但≤11.1mmol/L；③空腹血糖受损和糖耐量低减并存。

　　一般说来，所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过“糖调节受损”阶段（即“糖尿病前期”）。“糖调节受损”者被认为是糖尿病的“高危人群”或“后备军”。

　　问2：“糖调节受损”是怎么引起的？

　　答：糖调节受损的发病因素与2型糖尿病相似，与遗传因素以及不良的生活方式有关。后者包括热量摄入过剩、体力活动不足、超重及肥胖（尤其是腹型肥胖）等等。

　　问3：“糖调节受损”有何危害？

　　答：“糖调节受损”的危害性主要体现在以下两个方面：①很容易发展成糖尿病。“糖调节受损”者是糖尿病的“高危人群”，其患糖尿病的风险是正常人的六倍。②罹患心脑血管病的风险增大。“糖调节受损”者尽管没有典型的“三多一少”症状，而且糖尿病特有的微血管病变（主要指眼、肾、神经等并发症）也很少见，但发生大血管病变（主要指高血压、冠心病、脑中风及外周血管病变）的危险性却明显增加。

　　由此可知，积极干预“糖调节受损”，不仅可以减少糖尿病的发生，还可以减少大血管病变的发生。