古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
都说要严格控制血糖,但是老年糖尿病患者的血糖控制标准不能太低,一般建议不应低于5.5mmol/L,以保证血糖控制正常的同时不发生低血糖。
由于人们对健康的关注,老年糖尿病常常不是因为出现口渴、多饮、多尿和消瘦之后才就诊,而是体检发现轻度空腹血糖增高经糖耐量试验而做出诊断。对于这类患者,不要一味要求立即将血糖控制正常而选择降糖作用很强的磺脲类降糖药,这样极易导致严重低血糖的发生,可以毫不夸张地说,这可能比不治疗更糟糕。
低血糖是老年2型糖尿病患者治疗过程中面临的一个主要问题和限制因素。对于老年糖尿病患者来说,有时候,低血糖比高血糖更危险,在临床上,低血糖诱发心肌梗塞和脑卒中并不少见。
老年人群常伴有多种器官功能减退,因此,在有效降糖的同时特别要求药物的安全性好、副作用小,尤其是不发生严重低血糖,有人甚至认为,为了避免虚弱老年患者低血糖的危害,这部分患者的空腹血糖和睡前血糖不应当控制在5.5mmol/L以下。
为了预防低血糖的发生和及时处理低血糖,刚确诊的老年患者,还要重视复诊,而且应在三日或一周内复诊。另外,一旦发生低血糖应及时在医生指导下减少药物剂量或调整用药,若能合理选择用药,老年人一样可以把血糖控制到完全正常的水平。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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