老年节给老年糖友

　　10月7日是农历九月初九重阳节，也被称为老年节。

　　如今，老年人的健康问题受到越来越多的关注，老年糖尿病患者也成为一类特殊群体，作为糖尿病老病友的您，了解自身疾病的特点和防治的关键点吗？

　　60岁以后发生的糖尿病或者60岁以前发病而延续到60岁以后的糖尿病患者一般称为老年糖尿病。不同于年轻的糖尿病患者，老年人发病常常有一些自身的特点，认识了这些特点，才可以更好地治疗。

　　老年糖尿病五大特点

　　1.症状不典型，发病很隐蔽

　　老年糖尿病患者绝大多数为2型，“三多一少”的症状不典型。有时可能有多饮、多食、多尿、体重减轻这四条里的一条或几条，有时甚至一条也没有，而以头晕、乏力、胸闷、失眠、皮肤瘙痒、行为异常等非典型症状发病。

　　某些老年病友虽然存在“三多一少”的症状，但认为自己“能吃能喝身体好”、“有钱难买老来瘦”，盲目认为自己身体健康，直到诊断为糖尿病才恍然大悟。所以老年朋友平时要多留心以上症状，注重平时做健康体检，花小钱办大事，以免遗恨终身。

　　另外由于老年人的口渴中枢敏感性下降，同时常伴有肾动脉硬化和肾小球滤过率减低，所以致使老年人肾糖阈较年轻人高，血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没有尿糖，因此尿糖检查只能仅供参考，意义有限，血糖才是诊断糖尿病的标准。

　　2.并发症较多，危害性较大

　　由于老年糖尿病隐蔽的发病特点，不易引起老年病友的注意，往往已经发病多年，仍然大口吃肉，嗜好甜食，生活方式不健康，又没有得到及时有效的治疗。于是糖尿病的并发症来得快而猛，失明、肾功能衰竭、糖尿病足、心脑血管意外接踵而至，随时威胁老年糖尿病病友的生活质量和生命安全。

　　3.身体机能下降，合并症复杂

　　老年病友的身体机能随着岁月的增加而逐渐衰退，这属于自然现象，如肝脏储备能力下降，肾脏过滤能力下降，体力、智力也在下降，年轻时能扛得住的东西现在扛不住了，年轻时能记住的东西现在也记不住了。但也要考虑到一点，老年病友可能会存在一些与糖尿病无关的疾病，如胃肠道疾病、肝病、肾病等，影响葡萄糖的吸收、转化，导致糖尿病的症状更加复杂多样，治疗起来更加棘手、困难。

　　4.老年易孤独，心理问题大

　　有些病友可能认为自己反正老了，对糖尿病采取无所谓的态度，把医生的建议当成“耳边风”，照样大吃大喝，不打针不吃药，当出现严重并发症时才后悔莫及；有些病友对治疗显得信心不足,对一贯的生活方式发生改变感到不适应，从而容易产生焦虑、抑郁、神经衰弱，悲观失望、怨天尤人、无所适从等心态。其实，心理情绪的变化通过神经内分泌因素如肾上腺素、糖皮质激素等都会导致血糖波动幅度加大，成为血糖难以控制的一个重要因素，进而造成恶性循环。

　　5.低血糖不典型，易造成意外

　　老年病友在发生低血糖时，交感神经兴奋症状较轻微,饥饿感、出汗等症状不明显,头晕、心慌、乏力等易与本病的原有症状相混淆，并且老年人容易出现神经性低血糖症状，这是由于低血糖时脑的能量供给发生障碍,尤其是以大脑皮质等处最为严重,如注意力不集中、反应迟钝、思维混乱、行为异常或者表现为兴奋、躁动不安，重者出现头痛、听力减退,严重时可导致四肢抽搐、昏迷，可能被误诊为脑血管意外或者癫痫。老年病友复杂多样的症状可能与血糖下降得程度、速度、持续时间以及个体差异等有关。

　　而低血糖发生的原因可能与老年病友肝肾功能减退,磺脲类药物、胰岛素等易在体内蓄积；合用阿司匹林、磺胺类等药物,增加了降糖作用；老年人记忆力减退，造成多次服药，或视力下降胰岛素用量不准确；饮食不规律，服药注射胰岛素后没有及时服药；合并胃病或腹泻时没有及时减少药量，均为低血糖的常见原因。低血糖是糖尿病治疗中最危险的不良现象，治疗成败与此关系很大，老年朋友们千万要引起重视。