古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
退休在家的张师傅,患2型糖尿病9年,现每天服用磺脲类降糖药物。有一天午后出去散步时,突然面色苍白、心慌、全身冒冷汗,他马上意识到自己又犯低血糖了。尽管立即吃了一块随身携带的小蛋糕,但还是产生了较严重的低血糖反应,送到医院立即注射了葡萄糖才得以好转。
糖尿病患者无法预知何时会发生低血糖,而在发生时,多半没有专业医护人员在身边。此时,患者就需要具备一定的低血糖自我应对技能,以便无论是在白天或夜间,在任何地方都能轻松应对。
本例中的张师傅,他在低血糖时吃了块小蛋糕,蛋糕中的糖分由双糖和多糖及其他成分组成,食入人体受胃酸和消化酶的作用,转变为葡萄糖后才能被人体吸收,升糖速度较慢。如果吃的是饼干和巧克力,这些食物中不仅含有双糖、多糖、脂肪,还含有咖啡因、小苏打,不仅升糖慢,而且还会引起反跳性的高血糖。由于食物中的糖分含量无法确定,摄入多少量也就无法掌控。但如果摄入的是葡萄糖片,那么在处理低血糖时,就简单、易控。
低血糖的自我处理办法
依照美国糖尿病学会的糖尿病饮食指南(American DieteticAssociation Guide tO Eating RightWhen You Have Diabetes)中提出治疗低血糖的15/15指导方针:15克的碳水化合物常常会在1 5分钟之内将 血糖水平提高2.8~4.2mmol/L。
每一位糖尿病患者都应掌握低血糖的自我处理方法:
1 应立即用血糖仪检测血糖(如无法检查血糖,应按照低血糖的症状处理);
2 当血糖2.8~3.9mmol/L时,服用15克碳水化合物;当血糖2.2~2.8mmol/L时,服用20克碳水化合物;
3 等待15分钟后测血量,如果仍然<3.9mmol/L,再服用1 5克碳水化合物,再次检测血糖,确保血糖超过3,9mmol/L;
4 如果离下一餐还有1个多小时,就再摄取15克碳水化合物或加主食,以避免在进餐前血糖再次下降。
什么食物升糖既快又科学?
对于反复发作低血糖的患者,治疗的应急措施是食用1 5~20克葡萄糖,最好随身携带葡萄糖片。葡萄糖片与传统吃食物的升血糖方式相比较,最主要的优势是葡萄糖片起效快,因葡萄糖为单糖,只有单糖能直接被小肠吸收,血糖升高快,幅度大;葡萄糖片与葡萄糖粉相比较,葡萄糖片可提供一定克数的葡萄糖,不需用水冲服,随身携带,简单方便,特别适合使用胰岛素的患者和服用磺脲类降糖药的患者,对于服用a-糖苷酶抑制剂的患者更是最佳选择。
发生低血糖时,补充葡萄糖后紧接着再进食那些作用时间较长的碳水化合物(如面包或饼干),对病情有很大好处。如低血糖严重或持续时间过长,不能口服葡萄糖时,应立即送往医疗室、急救站静脉补充葡萄糖,防止大脑严重损害。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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