本期话题糖尿病人可以针灸埋线减肥吗？

01糖尿病防治的“第六架马车”针灸 降糖减肥一举两得

糖尿病人基本都知道糖尿病治疗的“五驾马车”，其中饮食控制放在第一位，低脂、低糖、高纤维；另外还有药物、运动、自我血糖监测和糖尿病教育。但谢长才主任告诉家庭医生在线编辑，在广东省中医院的针灸科，糖尿病治疗手段被昵称为第六架马车，因为针灸是被证实确有降糖效果的。

中医针灸不适合1型糖尿病人

1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，而2型糖尿病则是胰岛素相对缺乏；因此1型糖尿病人肯定是无法使用针灸治疗糖尿病的，必须要补充胰岛素。

埋线减肥：不适合所有糖尿病人

对所有的糖尿病人来说，正规医院是绝对不建议做埋线治疗的。因为埋线对于部分人来说，是会出现过敏或是排斥反应，如果有排斥情况，则会造成一些溃疡；而糖尿病人由于局部循环和代谢障碍，导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合，所以糖尿病人是不能做埋线的。

谢长才主任说，刚才就有个糖尿病人非要做埋线，虽然空腹血糖只有6，但也不能做，必须拒绝。

麦粒灸：减肥降糖效果显著

2型糖尿病人是可以做针灸的，而且降糖效果还相当不错的，在相当多的文献资料以及临床课题研究证明，针灸可以明显降低糖尿病病人血糖指数，改善糖尿病病情。

谢长才主任说，除了做针刺，糖尿病人还可以做艾灸，一般会选择麦粒灸，这样的治疗方法一般不会烫伤病人的皮肤而导致溃疡。尤其糖耐量异常的糖尿病前期病人做麦粒灸效果会很好，因为糖耐量异常的病人经过治疗血糖是完全可以恢复正常，比如在6~10之间，在做艾灸之后3个月左右血糖是可以慢慢恢复正常。

02针灸治疗糖尿病 基本穴位+辨证加减

中医称糖尿病为消渴，临床分为上中下三消，上消属肺燥、中消属胃热、下消属肾虚。临床见到的病人通常不会细分的很清楚，比如上消肺燥，通常不可能单纯只见到肺燥，常可见肺燥、胃热、肾虚三者同病。

根据糖尿病这种病机，谢长才主任解释道，针灸的选穴通过辨证论治，采用基本选穴加辩证加减，对于糖尿病患者针灸治疗基本穴位：肺俞、脾俞、胰俞、肾俞、三阴交 、足三里、合谷穴，再根据病情辨证加减。这样在穴位选择方面，基本穴位加上辩证治疗，就会有很明显的降糖效果了。

如上消肺燥者，配太渊、少府；中消胃热者配内庭、地机；下消肾虚者配复溜、太冲。多食善饥者配合谷、上巨虚等等。

03治疗糖尿病 最有效最神奇的穴位——胰俞穴

胰俞穴又称为胃脘下俞，是治疗消渴的经验效穴。经验效穴即取穴法之一,是指对于某些病症医生根据本人或他人的临床实践经验而选定特别有效的相关穴位进行治疗,如癫痫取腰奇,小儿疳积刺四缝等。那么糖尿病病人针灸治疗的经验效穴为胰俞穴。

我们曾经临床观察过艾灸糖耐量异常病人的胰俞和脾俞四个穴位，两到三个月后血糖指数均有下降，甚至恢复正常。对于糖耐量异常病人的血糖是处于可逆期，针灸的针刺和灸法结合，降糖加减肥效果非常显著。

对于广大糖尿病人来说，除了常见的口服降糖药物以及胰岛素治疗、饮食运动辅助治疗外，不妨选择中医针灸治疗糖尿病，尤其是糖耐量异常的病人不妨选择针灸治疗，降糖减肥两不误！

04糖尿病人针灸减肥常见误区解疑

1、针刺治疗 糖尿病人不用担心愈合问题

中医针灸针刺的针头是很细的，比打针的或是查血糖的针头还细，一般不会出现创伤等。即便是对于糖尿病人来说，也非常非常小几率会出现扎针感染。

2、针灸和服用降糖药物二者是没有冲突的。

针灸治疗糖尿病跟降糖药物之间是没有冲突的，在中医院会有专业医师搭配糖尿病治疗方案，比如部分病人可能会在针灸基础上服用部分降糖药物。不建议病人针灸的同时，自行服用或停用降糖药物。

3、部分2型糖尿病人不宜针灸减肥降糖

谢长才主任强调，有溃疡情况的、以及血液凝固机制有问题的，或者合并一些比较严重疾病的糖尿病人，是不能做针灸的！除此之外，大部分人倒是都可以选择针灸降糖减肥。