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胰岛素泵:模拟正常胰岛素分泌 让血糖控制更加平稳

2012-10-18 01:35:57    作者:曾龙驿、穆攀伟  家庭医生在线

  大家好!千万别以貌取人,我可不是明日黄花——寻呼机,我是前途无量、治疗糖尿病的明日之星——胰岛素泵。常言道,“没有金刚钻,不揽瓷器活”,我敢如此自夸,自然有一定本事。请听我细细道来。

  还记得1999年的美国小姐吗?她的成功,有在下一点小小的功劳呢。她是个1型糖尿病患者,要靠注射胰岛素来维持生命,是在下让她过上几乎和正常人一样的生活的。

  当人们知道糖尿病其实就是胰岛素的绝对或相对缺乏时,立刻想到最好的治疗方法之一就是补充胰岛素,而且最好能够像体内的胰岛细胞那样在平时保持一个低水平分泌,而在进餐时出现分泌高峰。这就是我最足以自夸的本事,目前只有我能够通过参数的设定(基础输注量和餐前大剂量),保证24小时内都有胰岛素的供应,而且能够如同正常人一样保持平时有低水平的胰岛素,在进餐时出现较大剂量的胰岛素。

  千万别小看这一优势。在临床上,有些情况常常令各位大夫哪怕是内分泌专家也十分头痛,例如:①整夜的血糖控制理想,但在凌晨4点左右血糖开始上升,结果空腹血糖居高不下(医学上称之为“黎明现象”);②有些1型糖尿病患者和一些病程较长的2型糖尿病患者,对胰岛素非常敏感,胰岛素增一点则低血糖,减一点则血糖飚升(医学上称之为“脆性糖尿病”);③有些2型糖尿病患者对胰岛素非常不敏感,胰岛素用到令医生“胆寒”的剂量,血糖还是“岿然不动”。对这些棘手问题,用常规的方法屡屡碰壁,而我就可以轻而易举地予以解决。

  糖尿病患者最大的痛苦莫过于参加宴会或聚餐,面对美酒佳肴只能望洋兴叹。此时,假如有了我,那情况就截然不同了。只要稍稍更改输注方式和调整参数,哪怕聚餐时吃上数小时,照样应付自如。

  人人都怕打针,但有些糖尿病患者就必须终生打针(注射胰岛素),比如1型糖尿病患者、已有慢性合并症(如眼底出血)的2型糖尿病患者。有些则须短期使用,如2型糖尿病患者妊娠时或做手术前后、出现急性并发症(如酮症酸中毒)或血糖特别高时。短期使用还好,对于那些要终生使用胰岛素,而不愿意注射胰岛素的患者确实很麻烦很痛苦,为了达到血糖的良好控制从而防止或延缓并发症,往往需要一天多次注射,每天至少3次。虽然目前的胰岛素笔较之以往的注射器已经是一个飞跃,而且有预先混合的胰岛素,但一不留神就会忘记,此外也易被人误会成吸毒者。如果有了我就不同了,装上我至多每2~3天更换一次针头(相当于注射一次胰岛素)。有些胰岛素用量小的患者,甚至1~2星期才需要更换一次,算一算,一个月、一年、一辈子可以少打多少次针。此外,更换针头可以在自己家里进行,在社会上就可以像正常人那样生活,十分合乎人性化的现代人文观点。对于那些需要短期使用的患者,用上我也是好处多多,常言道“千军易失,一将难求”,我就像将军一样,可以把胰岛素进行最佳配置,不但胰岛素剂量可以减少1/3~1/2,而且较之每日3~4次注射胰岛素,血糖控制更加平稳,低血糖也更加少见。

  王婆卖了这么久的瓜,诸位肯定想知道我——胰岛素泵到底是何方神圣。其实,我就是一个输注胰岛素的装置,主要由三部分组成:内装胰岛素的容器、由小型电池驱动的泵和计算机芯片。由芯片控制按设定参数通过泵将胰岛素平稳地输注体内,形成接近正常生理的胰岛素分泌状态,从而让糖尿病患者恢复正常生活,梦想成真。众所周知,计算机的发展无可限量,我也将与日俱进,自称“明日之星”不为过吧?相信不久的将来,糖尿病患者可以在我的帮助下,拍着胸脯自豪地说:“我不是病人”了。

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(责任编辑:徐蓓蓓 )

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