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糖尿病人常见疑问:并发症如何避免

2014-01-06 09:22:03      家庭医生在线

刚被诊断出糖尿病,听说糖尿病还会出现好多并发症,主要有哪些?

糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖症、各种急性感染;慢性并发症有糖尿病大血管并发症(冠心病、脑血管病、周围血管病变)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

听说有种糖尿病并发症叫“酮症酸中毒”,这有哪些症状啊?如何治疗?

常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术、创伤、妊娠和分娩、精神刺激等。临床表现早期为糖尿病症状加重;极度软弱乏力;明显食欲减退,恶心呕吐或腹部不适;深而快的大呼吸,呼气有“烂苹果味”;明显脱水;心率加快,血压降低、四肢发冷;神志改变,轻者烦躁,重者淡漠,迟钝嗜睡,痉挛,直至昏迷。治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、消除各种诱因、积极治疗各种合并症等。

我奶奶有糖尿病,有一次她打了胰岛素,出现低血糖甚至产生幻觉。请问这该如何处理?

低血糖表现通常有:

①交感神经兴奋表现:大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等;

 ②中枢神经受抑制表现:意识朦胧、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡、精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等;

③严重者可神志不清、躁动不安、阵发性惊厥、癫痫、昏迷。发生低血糖如清醒状态应立即食用可快速升高血糖的食品(如糖水、糖果、果汁、巧克力等)。发生严重的低血糖,神志不清时,家属应立即将病人送往医院急诊静脉推注高浓度葡萄糖。

我是个糖尿病人。医生,可否比较全面地告诉我们,为了早发现和预防那些糖尿病并发症,应该做好哪些功课?

眼底检查早期发现糖尿病视网膜病变,一般半年到一年检查一次眼底;尿蛋白检查(尿常规蛋白、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白)早期发现糖尿病肾病,至少每年查一次尿微量白蛋白;常做心电图预防冠心病、心梗;穿舒适透气性好的鞋袜,经常观察皮肤有无破损、裂口、水泡等,指甲不要剪得太短,不要用很热的水洗脚,不要用热水袋或暖宝宝暖脚,定期让医生检查脚以防糖尿病足。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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