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打胰岛素其实更省钱真的吗?

2014-11-16 08:00:00      家庭医生在线

对一些糖友来说,提起来打胰岛素第一个反应就是摆手说贵,从而选择更方便也看起来似乎便宜点的降糖药。其实胰岛素真的有那么贵吗?让我们来算算一笔经济账和健康账,让您更了解胰岛素的作用和其价值。

在发达国家,超过50%的2型糖尿病患者都在接受胰岛素治疗,而在中国仅有10%-20%,不是我们不需要,而是大家对它有误解。其实,胰岛素不仅降糖效果比口服药好,不会产生依赖,还能有效预防并发症。

血糖控制不住或有并发症时再用

并发症风险大大增加

在很多2型糖尿病患者眼中,胰岛素是治病的“最后一根稻草”。这绝对是一种错误的观念。很多2型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情,但总会有一部分人仍达不到理想的效果。

糖耐量异常时,胰岛β细胞功能受损50%以上;血糖超高的病人,胰岛β细胞功能毁损可能在90%。目前口服药大都是促使β细胞分泌胰岛素的,对于分泌胰岛素能力已下降的β细胞,再用药物刺激,只会让本来已经“不堪重负”的胰岛β细胞彻底丧失恢复功能的机会,这就好比是病马加鞭的结果了。

这种情况下,应尽快注射胰岛素,让受损的胰岛细胞得到充分休息,还可能挽救一部分细胞的功能。但遗憾的是,许多人都是血糖控制不住了,或有并发症了才开始注射胰岛素,这时患者出现心、脑、肾、眼等并发症的风险大大增加。

算算经济账,打胰岛素有时更省钱

很多病人不愿意用的一个重要原因就是觉得贵。我们算了笔账:一般,一支非长效胰岛素的价格在65—100元左右,一个病人一个月大约要用4支胰岛素,也就是260-400元左右;如果使用口服降糖药,联合使用临床上最常用的两类药,每天药费不会低于15元钱,一个月少说也要450元,效果还未必好。

对一部分新诊断的2型糖尿病人,一开始就选择胰岛素短期强化治疗,以后不仅可以停用胰岛素,而且可能不需要服用过多降糖药物就能使病情得到长期缓解,也省了一大笔药费。

如果口服2-3种降糖药仍不能很好控制血糖,或血糖水平、糖化血红蛋白较高,或已经出现了并发症,应该听从医生的指导果断地更换或加用胰岛素治疗。

打胰岛素吃饭注意事项

需提醒注意,打胰岛素一定要防止低血糖反应。如果胃口不好,饮食量偏少,千万别打或减量注射。曾经有个病人,打了胰岛素去食堂买饭,排了半个多小时也没买到,最后引发低血糖昏迷险些丢命。

糖尿病患者不要吃得太饱,很多食物都含糖,吃的食物越多,饭中含糖量就越高,容易造成血糖升高。

虽然打过胰岛素,血糖暂时不会升高了,但是如果打的胰岛素量不够,在你吃得太饱的时候,仍然可能会出现血糖升高的情况。一般来说,糖尿病患者根据病情,将胰岛素的注射量分为6~10个单位不等,而血糖比正常人每高出15毫克,就要多打1个单位的胰岛素。根据这个计算方法,你可以估算自己打的胰岛素够不够,但不管怎样,还是建议你注意饮食,不要吃得太饱。

请各位糖友注意以上事项,不要因为怕贵而耽误了自己的病情,反而花费更多。

(责任编辑:张琴琴 )

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