糖尿病肾病日常护理需注意什么

在全球范围内，糖尿病的发病率正逐年上升，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差，会比其他肾病患者更早透析。

因此，每一位全科医生都应该了解糖尿病肾病的基本知识，并提醒患者积极预防和早期发现糖尿病肾病。

老王，56岁，5年前查出患有糖尿病，虽然医生告诫他要控制好饮食和血糖，但他依旧我行我素地吃喝，每天吸烟1包，还很少活动。久而久之老王越发觉得不对劲，不仅经常全身乏力、口干舌燥，还有视物模糊、手脚发麻、气喘等不适，体重也在1年内猛降20斤。近日，老王被查出已经患有尿毒症。

众所周知，肾炎会导致尿毒症，但是很多人不知道糖尿病也会导致尿毒症。随着生活水平的提高，像老王这样“吃”出糖尿病肾病的患者越来越多。糖尿病肾病一旦出现，患者肾功能将不可遏制地进行性下降。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。肾脏主要由毛细血管团组成，而高血糖本身可以损害毛细血管，使血管通透性增加，血中的物质通过肾脏滤过形成尿液时，损害肾脏，引起糖尿病肾病。糖尿病患者多数合并有代谢紊乱，出现高血压、高血脂等，易引起血管硬化。另外，遗传、代谢紊乱等都对糖尿病肾病的发生有一定作用。

糖尿病肾病的日常护理很关键

糖尿病肾病是一种比较严重的疾病，比单纯的糖尿病危害要大，病情发展到一定程度，严重影响患者的肾脏功能，这个时候患者家属就需要注意，对于患者的饮食要有节制，遵循一定的原则，根据医生的指导进行饮食，切忌自己乱吃，加重病情。看看肾病专家是怎么说的！

糖尿病肾病患者透析后病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2～3.5g。透析后饮食中蛋白质量按每日1～1.2g/kg体重供给，每日可给鸡蛋2个，牛奶5ooml，适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素c的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素b和维生素c。

总之，现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。

8大因素加重糖尿病肾病

1、高蛋白饮食：高蛋白饮食会增加肾脏的负担，加重蛋白尿，形成恶性循环。因此，糖尿病患者每天不能摄入超过40g的蛋白质。

2、高血糖：血糖增高是肾脏病变的主要原因，持续高血糖可形成肾小球高灌注、高滤过，使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损，进一步损害肾小球和肾小管，最终引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏，引起肾功能异常。

3、高血压：高血压使肾脏血管阻力增加，肾内血流减少，肾内压力增高等，从而导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。糖尿病和高血压常同时存在，就会形成一种恶性循环，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾脏损害。

4、高血脂：在糖尿病患者中，血脂紊乱很常见，后者可促进肾小球硬化，加速糖尿病肾病的进展。

5、血粘度增高和微循环障碍：糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍，使血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾单位就会缺血缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降。

6、感染：感冒、尿路感染及肺炎等病毒细菌感染都可加重肾损害。

7、药物：有肾脏疾病时，很多药物须减量使用或禁用，滥用药物，可加重肾损害，须遵医嘱用药。

8、其他：糖尿病肾病的发生与年龄和病程、遗传因素、环境因素、吸烟等因素有关。