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糖尿病肾病常见表现介绍 预防糖尿病肾病的三个方法

2016-01-03 09:00:39      家庭医生在线

糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,其特定为由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。患者临床一旦出现肾损害,即持续性蛋白尿,则病程已难以逆转,往往进行性发展至肾功能衰竭。因此对糖尿病肾病要高度重视,尽可能做到早期诊断,早期治疗,以阻止和延缓糖尿病肾病的发生和发展临床表现。

糖尿病肾病的几个常见表现介绍

蛋白尿:蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要标志,大多数患者都会出现蛋白尿的现象。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。

水肿:糖尿病病人突然出现水肿,一般糖尿病肾病病人早期没有水肿,在血浆蛋白降低后,少数病人可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。如果出现明显的水肿,则说明其是糖尿病性肾病迅速恶化的患者。

出现视网膜病变:视网膜病变并不是肾病的临床表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,如果没有糖尿病视网膜病变,就不可能存在糖尿病肾病。

肾功能异常:肾功能异常,是肾发生病变的表现之一,糖尿病病人突发肾功能异常,从该患者出现蛋白尿到其出现肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。

杜绝糖尿病肾病要注意三个方法

首先,要保持良好的生活方式。戒烟、戒酒、避免使用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物,限制饮食中蛋白质的摄入,推荐每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1克为宜,饮食蛋白以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼肉等,在限制饮食蛋白的同时保证足够的热量。

其次,高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助于延缓糖尿病肾病的发生,还可延缓肾损伤的发展,因此糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7.0%。

第三,早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在130/80mmHg左右,选择降压药物首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药,因为此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。此外,还应使用有效药物改善血脂状况,使血脂控制达目标值(LDL-C<700mg/L)。

(责任编辑:林宗可 )

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