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糖友不可乱拔灰指甲 护理3方面需做好

2016-07-18 07:02:18      家庭医生在线

糖尿病足是糖尿病的一个常见的并发症,其实做好预防就可以远离糖尿病足的危害。但是,糖友在做好预防的同时,还要考虑别的因素是否会引起糖尿病足,下面我们就来看一个案例,并说说糖尿病足那些事。

案例:

72岁的李大爷是位患病16年的老“糖友”,10年前开始接受胰岛素治疗,餐后血糖控制在8.1mmol/L,几个月前他停了胰岛素改用口服药,不久后血糖出现了波动。3个月前,李大爷发现左脚大拇趾颜色灰灰的,甲沟还有脓水,经当地医院诊断为灰甲、甲沟炎,医生为他拔去了病甲,之后伤口一直没有愈合,又红又肿,疼痛难忍,更可怕的是伤口处的肉一点点地烂掉,不到1个月居然露出了骨头!来探病的“糖友”告诉他这叫糖尿病足,是糖尿病的并发症,照这样烂下去大拇趾很可能不保,李大爷急忙赶到北京求医。

经诊断,李大爷是糖尿病足3级合并感染,可能存在骨髓炎。由于年龄大、病史长、血糖控制差,治疗难度相对较大。为保住患者的脚趾,医生经过清创、消炎等处理后,采用中药封包去腐生肌,同时用胰岛素调整血糖,半个月后创面终于开始愈合。

灰指甲不可乱拔

很多人都知道“得了灰指(趾)甲,一个传染俩”,但对糖尿病患者来说这可不仅是传染几个指(趾)甲的问题,如果在治疗灰甲、甲沟炎时引起皮肤破损,很容易造成糖尿病足,可能带来脚趾坏死、截肢、败血症等严重后果。灰甲是由皮肤真菌感染引起,中医称“鹅爪风”,西医称甲癣,表现为甲板的部分变白、变黄或变灰,增厚,日久后甲板破损脱落,轻者一般以1~2个指(趾)甲发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。而且灰甲常常与脚癣、甲沟炎等同时存在。

拔甲是灰甲的传统治疗方式,但对糖尿病患者来说却是适得其反。因为高血糖使得创口愈合慢,末梢血液循环不佳令指(趾) 甲生长速度缓慢,普通人治愈灰甲一般需要2~6个月,糖尿病患者治愈的时间则更长。李大爷由于拔甲造成了糖尿病足,差点失去脚趾,临床上这样的病例比比皆是。毫不夸张地说,正是不适当的治疗人为地促成了糖尿病足的发生和发展!

做好预防可远离糖尿病足

糖尿病患者由于血糖高,抵抗力差,遭细菌、霉菌感染的几率高,比一般人更容易患上灰甲,也更难治愈。如果治疗不及时,灰甲极易引起局部的感染破溃,即使不拔甲最终也可转变为糖尿病足,严重者甚至需要截肢。为避免悲剧的发生,“糖友”们一是要早发现、早治疗,二是要选择正规医疗机构,向医生说明糖尿病病情,尽量避免有创性治疗。具体可以分为下面几点:

1、常用温水泡脚

热水泡脚是个好习惯,但每次不要超过10分钟,而且水温不宜太高,以用手腕试感觉不烫为度。糖友洗脚不宜硬搓,而且要选择腐蚀性小的香皂等清洁剂。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤制品,最好是无味的,但不要“面面俱到”,趾缝间没必要抹。修剪趾甲时不宜过短,以免损伤甲沟,继发感染。另外,糖友千万不要光脚走路,即便家里有地毯,也应穿上袜子。取暖时不要用热水袋直接接触足部。

2、别跷二郎腿

糖友还需要避免一些不良习惯。1、跷二郎腿。糖尿病患者末梢血管循环较差,长时间跷二郎腿无异于雪上加霜。适当抬高下肢能促进静脉回流。多揉腿肚,以疏通血脉增加腿部肌肉力量。2、小问题等一等。记住,“足下无小事”,糖尿病患者出现伤口恢复时间往往是健康人的1倍以上,即便是小伤口也要尽快处理。有伤口时还去运动更不应该。3、自己动手。有的糖友长了鸡眼,痛痒不适,忍不住就要抠一抠,殊不知稍有不慎就会使创口变大。正确的做法是找专业的足科医生处理。

3、选鞋大半码

要预防糖尿病足,鞋子要合脚,最好是大半码。有个办法可以帮助糖友挑选鞋子的大小:在平地上放一张白纸,脱了鞋站上去,用笔沿双脚的轮廓划上线。然后再把鞋子放在纸上对比一下。鞋子至少应与双脚的轮廓一样宽,同时比脚的最长径长出1—1.5厘米(约一手指宽,即比脚的实际长度大半号的鞋子)。同时,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。穿新鞋时,每1个小时就要休息一会儿,夏天不宜选择露脚趾的凉鞋。选择袜子也不能紧,尤其是袜口部位尽量松快些。材质一定要选吸水性和透气性好的材料,天然纤维如棉花、羊毛,或棉花或羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱,没有补丁或有破洞。

最后,提醒“糖友”要重视血糖的长期控制,不要擅自停药换药,在平稳控糖的基础上科学护理和预防,尽量避免发生灰甲、脚部创伤等糖尿病足病的高危因素,保护好自己的双脚。

(责任编辑:潘玮璐 )

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文章关键词: 糖尿病怎么办 糖尿病案例 糖尿病

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