糖尿病肾病的症状

糖尿病可由不同途径损害肾脏，这些损害可以累及肾脏所有的结构，糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，糖友有必要清楚其症状以便及早发现。那么，糖尿病肾病的症状有哪些呢？一起来看看下文的介绍吧。糖尿病肾病的症状：

1、血压高高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

2、贫血有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。

3、蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿，临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

4、其他脏器并发症其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭，心肌梗死，神经病变如周围神经病变，累及自主神经时可出现神经源性膀胱，视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变，当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。

5、水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

6、肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异，有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

糖尿病人如何保护肾脏？

4个护肾指南：

1、糖友要牢记3项达标：空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。除了严格控制好血糖，患者还需要控制血压达标（不超过140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

2、做好血糖监测。如果已经确诊了糖尿病肾病，每天要做到三餐前和睡觉前测一次血糖，并且仔细记录好每次的结果，复诊的时候带给医生看。如果还合并高血压，就要每天分四个时段进行检测，分别是：早上八时、中午十二时、下午四时和晚上八时，血压控制得好的话，每周监测一次，如果控制得不好，则要每天一次。

3、选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，其具有降糖活性的代谢产物几乎都主要由肾脏排泄出体外，这就可能加重肾脏负担，糖尿病肾病患者是禁用的。这样的话，患有糖尿病肾病的患者岂不无药可用？专家指出，按照指南，这类患者可首选注射胰岛素，但如果患者难以接受胰岛素的话，则可以选择极少通过肾脏代谢的瑞格列奈类药物。

4、在生活起居方面，糖尿病肾病患者要执行更为严格的饮食控制策略。首先是不能喝汤，因为汤里面的盐、嘌呤和钾离子等成分都会增加肾脏的代谢负担；其次喝水也要有所节制，不能一次性大量喝水；还要遵循低蛋白饮食，禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物尽量少吃。

专家解释说，有不少人担心低蛋白饮食会导致饮食不良，其实不然，因为我们日常大量食用的食物，例如米饭，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白质，因为用量大，其实摄入的蛋白并不少。