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妊娠糖尿病需注射胰岛素使用远离4大误区

2017-02-06 16:52:27      

胰岛素注射就是每天皮下注射一次到四次的胰岛素剂。比起口服药,胰岛素注射比较不方便,病友需自备酒精棉球和学会注射技巧,尤其是尖锐的针头扎入皮肉的锥心之痛,让许多需要胰岛素注射的病友迟迟不愿接受胰岛素注射,造成严重而且不可回的慢性发症。医师都能感受病人每天皮下注射的痛苦,所以不会轻易建议病人接受胰岛素注射。糖尿病人谁需要注射胰岛素,或什么时机需要注射胰岛素,是有一定的则,专业的糖尿病医师都会遵循。

依照糖尿病的病因,需要胰岛素注射才能达到理想血糖控制的对象和时机如下:

一、第一型糖尿病(幼年性糖尿病)病人

从糖尿病确定诊断后,绝大部分病友因为本身不能再造胰岛素,一辈子都应该注射胰岛素控制血糖。每叁餐饭前叁十分注射短效胰岛素和睡前注射长效(或中效)胰岛素;或者早餐和中餐饭前注射短效和晚饭前注射中短效混合型(或短效用长效);或者早饭和晚饭饭前叁十分注射中短效混合型。还有其他注射方式,但每天注射叁次和四次的血糖控制较每天注射二次为理想。

二、第二型糖尿病(成年型糖尿病)病人

(一)在严重高血糖、手术、感染、急性疾病和压力时因为胰岛素需要量增加,病友本身无法分泌足够的胰岛素,需要暂时性皮下注射或静脉输注胰岛素剂。(二)在日常情况下,病友已经服用一种到叁种口服降血糖药物的每日最大药量,还不能将血糖控制到理想围,因为此时大部分病友的胰岛素分泌量非常少,所以病友就应该考虑接受每天一次到二次的胰岛素注射了。需要注射胰岛素的第二型病友大多数是罹病十年以上、平常血糖控制就不很理想或体重减轻明显者。高血糖不严重的病友白天可以继续服用口服降血糖药,但在睡前皮下注射中效或长效的胰岛素剂,剂量从每公斤零点一五单位调整起。对于高血糖较严重的病友,尤其体重明显减轻的病友,就必须早晚饭前叁十分皮下注射中效(或中短效混合型)胰岛素,甚至乾脆停掉口服降血糖药。(叁)肝和肾功能不良的病友最好停止口服降血糖药,改为每天皮下注射胰岛素,因为大部分口服药需经过肝和肾来代谢。

三、妊娠糖尿病孕妇

怀孕期间的高血糖一定要注射胰岛素来控制血糖,绝对不可以服用口服降血糖药,因为口服降血糖药会通过胎盘,造成胎儿低血糖而死亡。病友可以每天接受皮下二次到四次的胰岛素注射,产后恢正常血糖后就不需再注射胰岛素。

四、其他型糖尿病

某些非第一型、第二型或妊娠性糖尿病的疾病会影响葡萄糖代谢而引起高血糖,这些病人在塬来疾病治后,高血糖会恢正常,但某些引起胰岛素分泌不足的疾病,则需以胰岛素注射来控制血糖。

胰岛素是最治疗糖尿病最有效的一种治疗手段,但是很多人对胰岛素的使用存在很大的认识误区,下面我们一起来看看吧。

误区一:胰岛素可以口服

因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏,而不能被吸收进入血液起效。所以只能采用直接注射的方式来补充胰岛素。虽然现在有报告国外正在研制口服胰岛素,但要真正成功投入临床使用,还有很长一段路。

误区二:胰岛素会上瘾

胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不能缺少的,在患病情况下体内绝对或者相对缺乏胰岛素时,就必须补充。或者说,胰岛素就不是“药”,而是身体自然物质,所以不用管什么“是药三分毒”的说法。胰岛素更不是毒品,不会出现成瘾性,停用后不会出现戒断现象。患者在使用胰岛素一段时间后,由于外源性胰岛素的补充,使胰岛B细胞得到了休息,又同时解除了高葡萄糖对胰岛B细胞的毒性作用,病情得到控制。少部分病人可以在停用胰岛素后,通过单纯饮食、运动结合口服药物治疗达到控制血糖的目的。而大部分病人则可以调整为较少的胰岛素剂量(如每日两次的优化治疗方案)以达到延缓胰岛B细胞功能衰竭,防止或减缓并发症的发生和发展,真正的改善患者的生活质量。

误区三:胰岛素一定要等到口服药无效才使用

胰岛素是目前为止治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式。只要掌握好剂量,就可以控制好病情。早期使用胰岛素,可以使您的血糖早期得到控制,延缓或减少并发症的发生,如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素,并发症则可能已经严重损害您的健康。

误区四:胰岛素注射麻烦还很疼

打胰岛素和普通打针不一样,药量小得多,而且是皮下注射。现在有专用注射器,正常情况下注射痛感很小。专用针头极细极小,比蚊子叮还轻,有的人甚至没有任何感觉。

(责任编辑:陈晓 )

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