体重下降或是糖尿病 如何做好干预？

很多人在体检时发现空腹血糖临近6.1mmol/L，就以为糖尿病离自己很远，对此，专家表示，这些人可能已经处于糖尿病前期了。那么，糖尿病早期有什么症状呢？应该如何防治呢？

糖尿病早期有6大症状

1、多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2、多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3、多食

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（大于0.829mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4、体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5、乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

6、视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

糖尿病前期也需要治疗

你是不是糖尿病“后备军”？据悉，我国目前已经有1.48亿的糖尿病前期患者，如此庞大的阵容，是什么原因导致的呢？专家解释，究其原因，与近些年糖尿病患病率迅速增长相同，与生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素都有关。

中国糖尿病学会研究显示，采用生活方式干预6年可使未来14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%，而糖尿病前期患者科学的生活行为干预可使其糖尿病患病几率下降60%。1986年，我国进行了世界上第一次运用生活方式干预预防糖尿病的大庆研究。随访6年的结果显示，采取生活方式干预组比对照组糖尿病发病率减少了30%至50%。14年后的追访结果显示，曾经6年的干预在14年后依然有效，干预队列糖尿病发病风险明显降低。

如果你正处于糖尿病前期，那么，糖尿病也可能离你不远了。前期患者，如果在这个时期进行有效干预，则可推迟和阻止糖尿病的发生。专家说，对糖尿病前期进行干预，可预防和延缓糖尿病的发生，同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。

糖尿病前期该如何干预呢？

内分泌科的专家认为，日常生活要注意控制饮食，别暴饮暴食，少食多餐、规律进食；杜绝冷饮慎喝凉茶，喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳，阳气不足就容易使得疾病进展，喝凉茶要特别慎重，确定是真的“上火”才可以饮用，但也要适量；节制房事，节欲有利于保护肾阳；适当运动，通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身；如果体重超重或肥胖要积极减肥，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。

瑞典对一组中年男性糖尿病前期患者进行饮食加运动的干预治疗：饮食要求减少食糖及脂肪，增加复合碳水化合物及食物纤维，超重者则要求低热量以减重；运动疗法则在开始6至12月进行集体运动锻炼，以后鼓励在家中或体育俱乐部锻炼，经5年随访，干预治疗组体重减轻，糖尿病的转化率仅为11%；而对照组体重不减，21%转变为糖尿病。近年在芬兰和美国都进行过大规模、多中心、长期的饮食及运动干预，均取得很好地预防2型糖尿病的效果，尤其对中老年人，比药物干预更有效。