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高血压与糖尿病

2008-06-05 18:09:07  来源:《家庭医生》  作者:杨 锋  家庭医生在线
  在糖尿病人中约有1/3到1/2患高血压,因而人们把高血压称为糖尿病的并发症。但在临床上却出现了令人费解的问题,许多非胰岛素依赖型糖尿病病人,在未确诊糖尿病之前早已有高血压病,这是何故呢?

  为了弄清高血压与糖尿病之间的关系,揭示其中的秘密,医学家们做了大量观察研究,发现在有原发性高血压症人群中,有不少病人血糖水平和血浆胰岛素水平均高于正常人群。众所周知,胰岛素是降血糖激素,那为何血浆胰岛素水平高却降不了血糖,以致两者都高呢?问题就出在这些人体内对胰岛素产生了抵抗,使之无法施展降血糖本领。胰岛素分泌过多势必造成高胰岛素血症,成为潜在隐患。它促使肾小管钠重吸收、交感神经兴奋、心率加快、血管阻力增大、血脂升高、动脉血管硬化变窄,又使细胞内钙离子浓度增加,对升压物质敏感,导致高血压。由于病人体内存在着对胰岛素的抵抗,胰岛难以承受长期高负荷的重压,终被累垮,功能逐渐减退甚至衰竭,无力分泌胰岛素,体内的血糖便急剧上升,引起糖尿病。高血压与糖尿病相互影响,推波助澜,患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱,持续的高血糖对细胞产生毒害,加速动脉硬化,于是肾病、心脑血管病蜂起,危及病人生命。

  可见,高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此,高血压病人要定期体检,查血糖血脂,如发现血糖及血浆胰岛素水平均高者,禁用加重胰岛素抵抗的降压药。平时则注意养生保健,肥胖者适当减肥,不吸烟不酗酒,情绪稳定,生活规律。

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(责任编辑:李波祺 )

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