古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
病例简介
患者陈某,男,62岁,病历号20335。石家庄市北焦村人。
于两年前出现多饮、多尿、双下肢麻、疼、凉,未引起注意,后因右足拇趾外伤去医院就诊时,查空腹血糖13.0mmol/L,诊断为糖尿病。15天前出现双下肢水肿,即而出现双足的多处溃疡,来我院治疗,以糖尿病足(Ⅲ级),糖尿病肾病(Ⅳ级)收入院治疗。入院时查体,患者全身情况欠佳,营养差,血糖高,餐后2小时达21mmol-L局部所见如照片(治疗前),右足跟部外侧有3× 2.5cm溃疡,第五跖骨外侧有3.2×3.0cm溃疡面,左足跟部有3.0×3.0CM溃疡面。所有溃疡面均成紫黑色。
治疗过程
一. 全身治疗:
控制血糖,加强营养。在主食相对固定的情况下,适当增加肉、蛋、奶的摄入,补充多种维生素。
① 改善下肢的血液循环。麻疼丸具有益气养血、温阳散寒、活血通络之功效。改善肢端的血液循环,修复受损的神经的作用,收到很好的效果。
② 控制感染,选用敏感抗菌素。
二. 局部治疗
a) 糖疽1号的作用,改善病足的末梢循环祛除局部淤血的作用。
b) 糖疽2号的喷洒于溃疡的腐烂处,具有清热解毒、活血化淤、拔脓去腐之功效。
c) 糖疽3号的应用,具有活血生肌之功,适用于溃疡腐肉已去,炎症控制,新肉显露者。本药明显改善微循环、促进成纤维母细胞的增殖,加速肉芽和上皮生长的作用。
总之,本例患者以中西医结合治疗为主,突出中医特色,病人住院56天基本痊愈。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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