古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我的老父亲患有糖尿病多年,一直坚持治疗,病情稳定。最近以来,老父亲述说经常感到腹胀、纳差、早饱,并有时出现嗳气和恶心现象。医生说是与糖尿病有关,系糖尿病胃轻瘫的表现。请问,糖尿病胃轻瘫是怎么回事,该怎样防治?
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变最常见的并发症之一,大约见于50%的糖尿病患者。主要是由于糖尿病的自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低,迷走神经活动受到抑制,从而造成胃窦部收缩力减弱及胃电节律紊乱,引起胃排空延迟而发生胃轻瘫。严重时可发生胃潴留,出现饱胀、腹痛、腹胀、嗳气、烧心或恶心呕吐等症状。
糖尿病胃轻瘫的防治要点有三:
一是严格控制血糖。血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切,积极有效地控制糖尿病是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。因此,糖尿病患者应注意监测血糖,并根据血糖监测结果制定或调整治疗方案,以使血糖控制达标,延缓及减轻胃轻瘫的发生与发展。
二是改善生活方式。其饮食调理的关键是低纤维、低脂肪和少量多餐;日常生活要有规律,保证足够睡眠,防止过度劳累;戒烟戒酒;身体状况许可时应参加如慢跑,快走、游泳、骑车等适宜运动,每次30~50分钟,每周5次左右,以促进胃肠运动,缓解胃轻瘫症状。
三是餐前服用如多潘立酮、莫沙比利等新一代胃肠动力药。这两种胃肠动力药是目前控制糖尿病胃轻瘫的一线治疗药物,近期和远期疗效均好,且无明显副作用。患者要做到每日餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰,以便有效改善胃肠动力。另外,患者还要做到全疗程用药,一般不少于3~4个月,必要时可连续用药1 年以上。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重……详细>>
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生活中一些糖尿病人患有糖尿病性胃轻瘫,在合并糖尿病性胃轻瘫后他们会及时采取措施进行治疗,但有一些患者在治疗期间的一些注意事项并不知道,也……详细>>