2013年糖尿病新指南 部分情况要增加血糖测量次数

　　心血管疾病与糖尿病密切相关，两者并发危害更大。在1月份《糖尿病护理》杂志增刊上，美国糖尿病学会最新颁布的《2013年糖尿病医疗护理新指南》（下称“新指南”）建议，糖友去门诊看病前，先要测血压，以评估其血压状况和心血管疾病的健康风险。该指南还给出了糖友血糖自我监控、新血压目标以及其他糖尿病护理等多项细则建议。

　　美国糖尿病学会研究人员重新对大量科研文献进行了梳理分析后指出，与单纯糖尿病相比，糖尿病合并高血压对心、脑、肾的损害程度更大，比如，后者会导致脑卒中发病率比正常人高8倍，糖尿病肾病发病率也随之大大提高。对此，新指南还给出了建议，糖友收缩压应控制在140毫米汞柱以下，舒张压应控制在80毫米汞柱以下。年轻糖友血压控制应更严格，必须低于130/80毫米汞柱；年老糖友收缩压可以适当放宽到140毫米汞柱，以免不能耐受，产生头晕、乏力等症状。但如果有脑卒中等危险因素，血压则还是要控制在130毫米汞柱以下。

　　美国糖尿病学会科学与医学官员罗伯特·拉特纳博士表示，新指南对于血压方面的建议有助于大大减少需要服用降压药的糖尿病患者人数，降压药用量更小，进而为患者减轻经济负担，减少药物副作用。

　　新指南的另一大变化是，在测量血糖频率方面应以患者需求和治疗目标为中心。过去建议是，糖友每天应至少测三次血糖。这一建议往往被误解为一日只测三次血糖。实际上，大多数1型糖尿病患者每天需要测量更多次，而且每天血糖的变化情况都有所不同。

　　新指南此次明确指出，糖友在以下几种情况下要增加血糖测量次数。

　　1、正在根据餐后血糖调节饮食计划及用药的糖友，要增加测血糖次数。

　　2、睡前测血糖，以预防夜间低血糖。

　　3、运动前测血糖，如果低于5.6毫摩尔/升，应少量进食，以防止运动后低血糖；运动后也应测量血糖，若出现低血糖，以后应降低运动量。

　　4、出现心慌、出汗、饥饿或莫名浑身难受时，应测量血糖，防止低血糖。

　　5、低血糖处理之后，应再测一次血糖，以判断处理效果以及血糖是否恢复正常。

　　6、开车长途旅行、外出游玩、情绪激动、月经期、危险工作前、更换药物或更改治疗方案之后，都应该及时测量血糖、调整生活节奏及治疗措施。