古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
“对不起,医生,都是我的错……”
急诊室传来一阵自责的声音。我好奇地走过去看看是怎么回事。原来,老师正在处理一个低血糖病人(我还只是个实习医生)。从病人浑身出汗、颤抖的模样看,好像还有点神志不清。
“要不是我让她调整药量,就不会这样了!”病人的儿子二十来岁,显得很自责,焦虑万分。
老师问他:“病人什么时候出现这种情况的?”
儿子挠挠脑袋:“就吃完那药后一两个小时吧。不过,很奇怪哦!我妈有几十年的糖尿病,这些天测血糖还一直有点高,怎么突然变成低血糖了?”他甚是疑惑,接着更是滑稽地说道:“这是不是证明高血糖变好了?”
我听了,真是忍俊不禁。
“她平时吃什么降糖药啊?”老师边治疗病人,边问道。
“好像叫达×康缓释片,最近才吃上的,说一天吃一片,方便点。”他想了半天才记起来。
“她之前吃这个药也出现过这种症状吗?”老师反问道。
“没有啊,平时测血糖还有一点点高呢!……所以,今天早上我就跟她说:‘要不你试着吃一片半吧’,结果才吃完的工夫,就这样了……”
老师听后点了点头,转过身看着我:“知道怎么回事了吗?”
我一脸疑云,想了一下,说:“是不是因为他擅自把药量加大了,所以……”
我还没说完,老师就打住了:“这不是主要原因,再想!”听到老师那严肃的声音,我马上慌了。
“嗯……”我一边想,一边发出这种“怪声”,但到最后,还是“举了白旗”。
“你知道什么叫缓释片吗?”老师开始认真地给我讲解。尽管有时觉得老师“很凶”,但她传道授业解惑的精神是令人敬佩的。
我摇了摇头。
“所谓缓释或者控释,就是缓慢释放速度或控制释放速度的意思。这种缓释片或控释片,是药物在生产时加入了特殊材料,药物成分分成速释(快释放)和缓释(慢释放)两部分,然后通过特殊成分所形成的隔膜来控制药物的释放速度,以达到控释、缓释和速效、长效的目的。像她所服用的降糖药,就是通过这种原理,让降糖作用缓慢发挥的。所以,一天吃一片,即可维持血糖水平。”
我一边听着一边点头,还一边赶紧作记录,真可谓“忙得不可开交”!
“但是,若你把药物掰开来吃,那是不是就把隔膜破坏啦?没有了隔膜的保护,药物成分的释放速度是不是就加快啦?这样,起作用自然也快,所以,血糖很快就下降了。”
后来,老师还告诉我,不单是降糖药,其他像降压药、止喘药及止痛药等等,也有缓释片或控释片。诸如此类带有“缓释”或“控释”字样的,一定要告诉病人不能掰开吃,否则药物起作用非常快,容易出现危险。
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(责任编辑:徐蓓蓓 )
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