看清糖尿病的“非典型表现”

糖尿病科医生提醒，实际上有三分之一的早期糖尿病患者表现出非典型症状，包括头晕、乏力、眼睛视力下降、外阴瘙痒等。如果怀疑患上糖尿病，一定要去医院进行血糖筛查，以便早日确诊，尽快治疗。

并非所有糖友早期有症状

68岁的凤姨，最近老是觉得皮肤痒，人感觉很累，后来去医院一检查，原来是糖尿病惹的祸。凤姨这下想不明白了，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和消瘦。但她什么症状都没有，且日常非常注意饮食，做到少食多餐，少肉多素的，怎么还是患上了糖尿病呢？

广州医学院第二附属医院内分泌科主任医师李万根介绍，临床上，有三分之一到一半的早期糖尿病患者出现非典型症状，包括头晕、乏力、眼睛视力下降、伤口久治不愈、皮肤发痒、泌尿系统感染、女性外阴瘙痒等，也有部分患者甚至没有症状。

李万根表示，有些患者往往会前往眼科、妇科等科室求诊，一些有经验的医生会建议患者检查血糖情况，看看是不是糖尿病；而多数糖尿病患者则是每年在常规体检时发现自己患病的；也有患者因其他疾病入院，进行检查时发现血糖高；部分患者则是糖尿病相关并发症发作就医时，才发现罪魁祸首是糖尿病。

他强调，有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂等都是糖尿病的危险因素，有以上情况的人群应定期到医院检查，以便早期发现糖尿病。

出现这些症状必须查血糖

并非每一个糖尿病患者都具备“三多一少”的典型症状，因为典型症状的出现，往往意味着病程较长、病情较重，尤其是2型糖尿病更是如此。因此，李万根提醒，当发现以下情况时，也要怀疑是否得了糖尿病——

1 有糖尿病家族史，有明确的轻型糖尿病的可能性较大，要引起注意。

2 有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿生育史等。

3 反复感染、顽固性外阴瘙痒，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊，进而发现糖尿病的。

4 男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病的可能。

5 偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应进一步到医院检查。

6 反应性低血糖多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等，血糖可在正常值或低于正常水平。有某些肥胖的2型糖尿病患者早期可能有这些表现。

7 年轻的患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等，应警惕有无糖尿病。

女性糖尿病的“特殊表现”

糖尿病侵袭对象本来是没有性别之分的，男女皆可受害。不过由于生理特点的影响，女性在糖尿病的早期常常会出现一些特殊的症状。

由于女性的特殊生理结构，患有糖尿病时常常可以出现一下的症状：

阴部瘙痒：糖尿病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足，导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖从尿液中排出，这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件，导致炎症，出现瘙痒症状。

阴道干涩：阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的，并由此而引起性交疼痛。

尿路感染：除因女性泌尿系统的解剖学特点易发生感染外，糖尿病患者身体抵抗力下降、高血糖状态有利于细菌生长繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。

巨大胎儿：由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，故胎儿巨大。

性功能障碍：这是由于糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化，盆腔狭窄，会影响阴部血液供应，神经末梢反应迟钝造成的。

如果有上述症状，应及时到医院检查，测定空腹血糖、尿糖，如没发现异常要再进一步检查餐后两小时血糖、尿糖或做正规葡萄耐量试验，这样才能及时确诊是否有糖尿病。即使以上检查结果均正常，也不能轻易否定糖尿病，应定期复查以上各项检查，以防漏诊误治。