糖友每年均应监测甲状腺功能

糖尿病带来的往往不仅仅是血糖的问题，还有随之而来的并发症等等，比如甲状腺功能亢进症，它可以引起糖尿病，也可以和糖尿病同时存在。已有多项研究表明，糖尿病人群甲状腺功能异常的患病率高于普通人群。下面让小编为你讲讲糖尿病与甲状腺之间的联系。

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。 2010 年发表在《新英格兰医学杂志》的中国糖尿病流行病学调查结果表明：年龄≥ 20 岁的中国人群，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7% 和15.5%，以此推算目前中国有9240 万成年人患有糖尿病，1.482 亿人处于糖尿病前期。据此，中国已成为糖尿病患病人数最高的国家。

糖尿病与甲状腺疾病

糖尿病和甲状腺疾病是最常见的内分泌系统疾患，早在1979 年就有文献报道了二者之间的关联。一方面，甲状腺激素能够调节碳水化合物的代谢及胰岛功能；另一方面，糖尿病在一定程度上也对甲状腺功能产生影响。糖尿病与甲状腺疾病的相关性是目前研究的热点，二者的关联已得到很多研究的证实：其是一系列信号转导通路相互作用的结果，其中1 型糖尿病及自身免疫性甲状腺疾病与遗传易患性相关。鉴于两者的相关性，糖尿病患者呈现甲状腺疾病的高发现象。

甲状腺功能亢进症如何引起糖尿病？

甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进症时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲状腺功能亢进症引起，故可称为继生性糖尿病。甲状腺功能亢进症引起的糖尿病在甲状腺功能亢进症病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。

甲状腺功能亢进症为何与糖尿病并存？

甲状腺功能亢进症和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲状腺功能亢进症。在甲状腺功能亢进症病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲状腺功能亢进症可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲状腺功能亢进症对减轻糖尿病也很重要。

2010 年发表的一篇Meta 分析纳入了全部有关糖尿病患者甲状腺功能异常患病率的研究。结果发现，在10 920 例糖尿病患者中，甲状腺疾病的患病率为11%，1 型和2 型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率无明显差异，女性糖尿病患者甲状腺疾病的患病率是男性的2 倍。英国甲状腺学会指出，新诊断的糖尿病患者基线时还应筛查甲状腺过氧化物酶抗体水平，且每年均应监测甲状腺功能。