血糖波动较大的糖友发现视力模糊应小心糖尿病眼病

糖尿病已经发展成为危害人类健康、社会和经济发展的全球性问题。据官方统计，每8秒钟就有1人因糖尿病丧生，每年有400万人死于糖尿病。专家指出，糖尿病还可能引发一系列眼病，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常出现的眼部异常，部分糖尿病患者还可能出现白内障、青光眼及不同程度的眼表不适。

病史20年的I型糖尿病99%出现视网膜病变

专家说，糖尿病患者血糖升高会引发全身微血管病变，视网膜长期缺血缺氧导致血管增殖因子释放，诱发新生血管。新生血管是一种病态的血管，极易破裂出血，并可在眼睛内部组织上随意“爬行”：如其爬到虹膜上，堵塞房角，可导致患者眼压升高继发青光眼；如它“光临”视网膜，可导致眼底出血，造成患者无痛性的视力急剧下降，甚至没有光感；破裂的血管上可能长出疤痕组织，如果收缩可以牵扯视网膜导致视网膜脱离。袁医生指出，如果病史在20年以上，I型糖尿病99%、II型60%以上会发生糖尿病视网膜病变。大部分的患者不会察觉视力受损，但视力会在不知不觉中下降。

糖尿病性黄斑水肿损害视力

在视网膜上有一块叫做黄斑的特殊部位，它负责我们的“中心视力”，保证我们视物的精确性。糖尿病可引起眼部代谢异常，破坏视网膜内外屏障，造成黄斑部血管和组织之间细胞外液的“进出失衡”，不该流进来的流进来，该流出去的流不出去，最终大量液体集聚在黄斑，引发黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力损害的常见原因，严重影响了患者的视功能和生活质量。其次，白内障也是糖尿病在眼部的“常见把戏”。患者往往双眼晶状体后囊膜浑浊，呈现暗黄色，眼科医生们常将其形象的比喻为“锅底样浑浊”。白内障原来是老年人的专利眼病，可是如今正越来越多地向年轻的糖尿病患者“招手”。

糖性近视可引起视物时清时糊

专家解释，当血糖水平增高时，葡萄糖会携带过多水分迅速“搬”入晶体，造成晶体“变胖”，屈光度改变，人会变得有点近视，造成一过性视物模糊。血糖波动较大者，常可出现一天内看东西有时清楚有时模糊的表现。专家提醒，如果您出现以上症状，要积极关注血糖、血压、血脂、血液黏滞度等血液流变学指标，还可注意颈部、脑部及眼部血管有无斑块、狭窄、流速异常等。此外，如果糖尿病患者突然出现看东西大小发生变化、直的看成弯的、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影等，要迅速来眼科就诊，排除“底片”异常。糖尿病患者需定期来眼科做“眼部体检”，监测眼压、散瞳查眼底。

糖友防治眼病控糖最重要

1、控制血糖、血压、血脂：积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂，饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变，出现糖尿病眼病。

2、早期治疗：如果已患有糖尿病眼病，要遵照医生建议，按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。

3、定期查眼底：建议糖尿病眼病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。

4、手术治疗：如果患者已经出现病变症状，一定要坚持做好两件事：一是控制血糖，这是治本；二是激光视网膜光凝手术，这是治标。手术的方法是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜，但还是少不了激光光凝和控制血糖。