肥胖当心致妊娠糖尿病 孕期少食多餐来预防

最新统计表明，我国不仅有9000万糖尿病患者，妊娠糖尿病患者的人数也逐年递增。据推测，我国每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，她们其中超过半数的人会加入糖尿病的大军，而她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险也更大。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，医学上的界定是在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是高危妊娠，可以显著增加母婴并发症并严重危害母婴健康。

目前普遍认为，妊娠糖尿病的发病机制有两个方面：一、妊娠期由胎盘分泌的各种对抗胰岛素激素及细胞因子分泌量随孕周增加而增多；二、胎盘产生的蛋白溶解酶——胰岛素酶增加，增多的胰岛素酶降解胰岛素使其失去活性，从而使正常妊娠具有糖尿病倾向。

同2型糖尿病在全世界都处在暴发流行阶段一样，妊娠糖尿病在整个大趋势下发病率也呈增长趋势。目前全球报告数据显示，妊娠糖尿病发病率为1.5%-14%。我国的妊娠糖尿病发病率约在6%-7%，预计每年约有120万-140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。

哪些人容易患上妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病的高危因素比较多，包括：身体肥胖或超重的女性、高龄孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇；有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性的女性；孕期反复患外阴阴道念珠菌病患者；曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况的女性；曾分娩体重大于4公斤的胎儿的女性；曾患过妊娠糖尿病的女性；怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多的女性。

如何预防妊娠期血糖高？

首先要控制饮食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、杂量、豆类。并且一定要坚持适当运动，运动不但能降血糖，对胎儿和分娩都有好处。其次，如果出现孕妇血糖高的现象，千万不要吃药，最好打胰岛素。因为药物对母体和胎儿都会造成影响。孕妇及家人要注意，不要把孕妇血糖高不当回事，及时治疗，才能保证胎儿的安全。最后，孕妇要在医护人员和营养师的指示下进食，在平时要控制好血糖，还要经常到医院检查血糖值。尽量避免出入公共场所，以防感染。出现了恶心，呕吐或发烧时，不可任意停药，应立即求医诊治。找出高血糖发生之原因，避免下次再发生。做好保暖工作，特别是在寒冷的天气下。多摄取水份也是预防高血糖的好方法，遇到意外情况立即就医。

除了做好预防工作，所有非糖尿病孕妇，都应在妊娠24-28周进行50g葡萄糖负荷实验（50gGCT）筛查；即便第一次“糖筛”结果正常，必要时在孕32周时还应再做一次筛查。妊娠糖尿病高危人群需要更早“糖筛”。糖筛异常的孕妇需进行葡萄糖糖耐量检测。根据空腹：5.3mmol/L（95mg/dl），1小时：10.0mmol/L（180mg/dl），2小时：8.6mmol/L（155mg/dl）的标准，上述3个血糖值中任何两个血糖值达到或超过标准，即可诊断为糖尿病；任何一个血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为糖耐量异常。