成人视力突降或因糖尿病 控好血糖是关键

一位患者戴500度的近视眼镜20多年了，在半年前，看东西模糊发现原来的近视已经加深到600多度了，配镜后没半年视力又下降，医生检查和询问后才发现这位患者有糖尿病好几年了，近视突然加重，极可能是糖尿病所引起的。

成年人突然视力下降或因糖尿病

成年人眼睛已经发育完全，一般较少会出现近视加重的现象，有时因用眼过度可能会出现暂时性的视物模糊，但在稍加休息后，一般都可恢复正常。如果成人突然出现近视加重，则需要警惕是否身体某些方面出现了问题。

一些糖尿病患者由于血糖控制不佳，房水含糖量增高，从而引起前房角小梁网硬化，也可因糖尿病致新生血管增生，导致房水排出系统阻力增加，眼压升高而发生原发性开角型青光眼或新生血管性青光眼，进而造成视神经的损害。糖尿病性青光眼可表现为近视，或者是原来的近视度数逐渐加深。很多人在早期忽视了视力减退所发出的讯号，从而延误治疗，随着病情的进展，可使得眼组织和视功能遭受到不可挽回的损害甚至失明。

因此，当成人出现出现视力减退，经休息后仍是无法恢复时，应提高警惕，及时去医院请专业的医生检查。而对于糖尿病患者，在积极控制糖尿病的同 时，也应尽早到医院做系统的眼科检查，特别是有1型糖尿病或有5年以上2型糖尿病的患者，应每半年进行1次眼科检查，以及早发现眼部疾病。

需要注意的是，近年来，不少市民对青光眼、白内障等传统眼科疾病已经比较重视，大多能及时发现，前来就诊。但对糖尿病眼病却认识不足，知晓率不高。一般而言，糖尿病患者病程进展8—10年就有可能出现视网膜的病变。不过，因为眼病发展比较缓慢，且早期并没有明显的症状，所以很容易被忽视。临床上，不少糖尿病患者因为缺乏对疾病的认识，或是疏于检查，直到视力严重下降甚至失明，才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。

如何预防糖尿病眼病

1、控制血糖

控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%～70%。

2、控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。

3、药物治疗

虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

4、激光治疗

对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。

5、手术治疗

玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症：如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者；而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例，可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。