古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
妊娠糖尿病是常见的一种糖尿病类型,当孕妇出现妊娠糖尿病时应当怎样应对呢?专家介绍说,相对于服药来说,胰岛素更安全方便,但一定要注意注射胰岛素的量。
妊娠糖尿病不利母婴健康妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。
同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,糖妈妈和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。胰岛素为首选治疗方式妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标,需选择胰岛素治疗。
妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主,故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物(我国批准使用门冬胰岛素)即可。如确实空腹血糖也增高,则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素,对母亲和胎儿的并发症较少,起效快,低血糖的发生率更低,目前常作为首选的胰岛素。
妊娠糖尿病强化治疗标准更严格妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗,但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求,妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。
妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L~6。 mmol/L,餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L,糖化血红蛋白在7%以下,在避免低血糖的情况下,糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。
(责任编辑:苏雅婷 )
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