警惕孕中晚期易患妊娠期糖尿病

孕妇一次进食大量食物会造成血糖快速上升，非常容易患上妊娠期糖尿病（GDM），准妈妈最好管住嘴，不要变成“糖妈妈”。

孕中晚期易患妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。由于妊娠中、后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等，加上靶细胞上的胰岛素受体减少，体内胰岛素相对不足，非常容易引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病不仅容易导致孕妇早产或流产，还会影响胎儿的发育，如出现巨大儿、高胰岛素血症、胎儿肺发育成熟迟缓等。 GDM患者的后代发生糖尿病或糖尿病前期的风险是正常人的7.76倍，发生代谢综合征的风险增加2倍，后代超重的风险增加2倍。

孕中晚期饮食宜选择低GI食物

很多妈妈认为，血糖高就是吃的食物太甜了，只要不是甜食，血糖就不会升高，其实这是一个认识误区。衡量食物对血糖的影响应该看血糖生成指数（GI）。血糖指数的高低与各种食物的消化、吸收和代谢有关。

GI高的食物进入肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，易导致高血糖。而GI低的食物在肠胃停留的时间长，释放缓慢，需要的胰岛素也相应减少，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。食物的GI小于55为低GI食物，55-70为中GI食物，大于70为高GI食物。孕中晚期的准妈妈在选择食物时，务必选择低GI食物。

谷类食物GI值：根据血糖生成指数可知，白面面包、白小麦面包、麦芽糖、法国长棍面包、白面馒头、糯米饭、面条、大米饭、蜂蜜、梳打饼干、小米粥为高GI食物，而荞麦面、燕麦、莜麦、大麦、通心粉等为低GI食物。一般来说，谷类食物糊化程度越高，GI值越高。

豆类食物GI值：豆类食物多数为低GI食物，绿豆、大豆、四季豆、红小扁豆、扁豆、青刀豆、黑眼豆、豆腐干等GI值均低于50。

根茎类食物GI值：煮熟的薯类通常GI值较高，比如白土豆泥、煮红薯的GI值超过70，但红薯粉、藕粉、土豆粉条等食物属于低GI食物。

牛奶及奶制品GI值：酸奶、冰激凌为高GI值食物，脱脂牛奶、鲜牛奶、降糖奶粉、低脂酸乳酪、低脂奶粉均为低GI食物。

水果类食物GI值：西瓜为高GI值食物，菠萝、芒果为中GI值食物，梨、苹果、桃、李、柚子、樱桃为低GI食物。值得注意的是，如果将水果榨汁，如苹果变成苹果汁，GI值将升高。

预防妊娠糖尿病存在的误区

1、只要控制糖的摄入就行

在很多孕妇看来，预防妊娠糖尿病只要控制糖的摄入就可以了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口 ”通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一种很好的运动方式，每次30分钟，以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。

2、 水果可以放开肚子吃

水果是准妈妈的最爱，相信大家都会觉得水果肯定是多多益善。因此很多孕妇吃水果基本都不会控制数量。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”。每天正常饭后吃一两个水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。

3、产后就远离妊娠糖尿病了

一般来说，大部分的妊娠期糖尿病患者产后糖代谢都能够恢复正常。但有40%～50%产妇在产后5～10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。