血糖低好还是血糖高好

一、血糖低好还是血糖高好？

1、高血糖容易出现并发症高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为高渗性昏迷。

高血糖时，病人的尿量明显增加，并从尿中带走大量电解质，导致电解质紊乱。同时，由于高血糖病人存在糖的利用障碍，转而通过分解脂肪产生能量，伴随着脂肪分解，酮体生成增加，导致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者长期高血糖会损害血管（包括大血管及微血管）及神经（主要是感觉神经及自主神经），导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展。

2、血糖低容易发生低血糖高血糖的危害已引起大家的重视，然而在这个过程中，还应该注意可能出现的低血糖及其危害，特别对于中老年人来说，持续的低血糖可导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险性外，还可危及生命。

血糖值3.9mmol/L，为低血糖。低血糖的表现主要为心慌出汗、精神不振、饥饿无力、手抖头昏、视物模糊、面色苍白、思维迟钝等；严重者可出现幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷等；持续时间长者（一般认为>6小时）甚至不可逆转成为植物人或死亡。

有低血糖症状时（尽可能检测血糖以确定），应补充吸收快的含糖食品，比如饮料50~100ml，糖果2~3个，饼干2~3块，馒头半两至1两。如果进食后还没有纠正，或发生严重低血糖昏迷时，需上医院静脉注射静推50%葡萄糖溶液60~100ml以上，继之以滴注10%葡萄糖直至病人清醒。

二、控制血糖要因人而异：

实际上，血糖控制得高与低应因人而异。目前的各种糖尿病临床指南都明确提出，血糖有控制良好、一般、较差的情况。对不同年龄阶段的糖尿病病人，医生在治疗中要分别考虑其具体情况。比如，对年轻的糖尿病患者，我们主张其血糖应控制得严格一些。

对年龄偏大的病友，有些人可能已出现了心血管病变、神经病变等慢性并发症及一些基础疾病，他们往往对低血糖无警戒和防御能力，其血糖控制在尚可的范围就够了，医生并不建议他们将血糖控制得过低，以防止心脑血管急性事件的发生。