口服降糖药是吃得越多降糖效果越好吗?

首先要明确地告诉你，口服降糖药并不是吃得越多降糖效果越好。

有一些糖尿病患者存在着一个错误的观念，那就是如果单服一种药血糖控制不好，可加用另一种药，如果血糖仍然控制不好，可继续加药，甚至于同时服用四五种降糖药。他们以为降糖药就像积木一样，堆得越高作用就越强。他们没有想到的是，药物在体内的吸收及代谢是个复杂的过程，药物之间还存在多种相互作用，并不是个简单的“累积效应”。如果盲目地增加降糖药的种类，不仅不能使药效增加，将血糖控制好，反而可能使各种药物的副作用凸现出来，对人体产生不利的影响。

目前常用的降糖药包括五大类：磺脲类，双胍类，α-葡糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂及胰岛素促泌剂。各类药的作用机制都不尽相同。一般来讲，口服降糖药联合应用的原则是两或三种不同类型的降糖药可联合使用，而同一类型的不同药物之间应避免同时使用，胰岛素可与任何一种药合用。这是因为不同类型的药物合用，其降糖机制不同，通过不同作用途径加强了降糖效果，因而就起到了一种药效互补的作用。例如磺脲类药和双胍类药合用，磺脲类药主要促进胰岛素分泌，双胍类药增加外周胰岛素的敏感性，促进外周组织对胰岛素的利用，如此双管齐下常能取得良好疗效。而同一类型药物作用机制基本相同，分子结构相似，重叠服用后产生竞争性抑制，增加的主要是药物的副作用，而不是它们的降糖效果。

另外，有些糖尿病病人的胰岛细胞功能已经很差了，一味地增加口服降糖药的种类及剂量都不会取得良好效果，此时应及时改用胰岛素治疗。

所以糖尿病病人最好在医生的指导下选择口服药物治疗，不要以为降糖药吃得越多效果越好而自行增加药物，这样往往适得其反。