古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由于生活水平提高、饮食结构改变及少动多坐等生活方式影响,糖尿病发病率迅速增长,如今已经成为第三大威胁人类健康的慢性疾病,在中国已经有接近1亿的糖尿病大军,还有1.5亿的糖尿病后备军。内分泌专家呼吁,现在正是一年一度职工体检季,希望大家能正确面对体检时发现血糖升高的问题。
体检发现高血糖需采取措施
在临床上,内分泌科常遇见下面这些情况:当体检后发现自己血糖升高,对待糖尿病的态度有两种:一是亡羊补牢型,一是滴水穿石型。具体表现如下:
亡羊补牢型:有些人体检发现血糖明显升高,早已经达到糖尿病的诊断标准,但因为糖尿病的早期症状并不明显,患者自我感觉还可以,同时害怕就医吃药,特别是终身服药,就将检查单束之高阁,听之任之,几年后出现了眼睛视力模糊、四肢麻木疼痛、全身水肿,甚至心肌梗死等糖尿病并发症时,才老老实实治疗。可以说,因为自己思想上的麻痹大意,为此付出了沉重的代价。
水滴石穿型:还有些人在体检时发现血糖高,但又不够糖尿病诊断标准,而且还只是空腹血糖受损阶段,一听医生说还不是糖尿病,警惕性就放下来了,也不进一步做糖耐量试验和检查餐后血糖。生活上也丝毫不注意,想吃就吃,也没那么多的讲究。几年后,病情开始加重,甚至出现明显的糖尿病症状或直接出现并发症才恍然大悟。
体检血糖高需做进一步检查
虽然短时间的轻度高血糖不可怕,但长期的后果就严重了。曾龙驿称,多数的2型糖尿病发病很隐蔽,一般认为诊断为2型糖尿病的病人,胰岛功能的损害可能已经有十年的时间了,糖尿病并发症可能已经存在了。那么在体检时发现血糖高了该怎么办呢?专家认为,早筛查、早诊断、早治疗才能早获益。
首先,进行进一步检查,比如糖化血红蛋白测定,OGTT检查明确有无糖尿病。如明确诊断为糖尿病,应和糖尿病专业医生交流,根据自身情况制订相应的饮食、运动、药物治疗计划。糖尿病药物治疗个体化非常重要,不能看别人怎么治自己就怎么治。对于还处于糖尿病前期的人群,应同样可以制订相应的饮食、运动计划,必要时可以辅助药物治疗。
其次,不要认为血糖轻度升高没关系,要认识到糖尿病属于终身病,目前还不能根治,饮食、运动、药物治疗均要持之以恒,不能因无明显自觉不适就放松甚至停药。自己要定期进行血糖和相关并发症的检查,并及时找医生调整治疗方案。
再次,不要听信糖尿病药物的广告,尤其是说“能根治、能停药、不需饮食控制的”,肯定是骗人的。另外,有些保健食品经常冒充能治疗糖尿病的药物,购买时注意是国药准字还是食准字。最好到书店买几本关于糖尿病饮食、运动、注意事项等知识的书籍,专家认为血糖控制好坏和自己掌握的糖尿病知识直接相关,知道糖尿病知识越多,对于控制糖尿病越有帮助。
最后,血糖会受饮食、感冒发烧、睡眠不好、过度紧张、疲劳等多种因素影响,会有所起伏,因此,不要因为一次血糖波动而随意加药或减药,记住调整治疗方案医生说了算。另外,还需要提醒的是,长期高血糖容易导致各种并发症的发生,但低血糖风险更大,所以要根据自身情况,和糖尿病医生一起确定一个适当的血糖目标,让自己的血糖处于一个平稳状态,避免大起大伏。
(责任编辑:邓莹莹 )
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