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胰岛素治疗注意多 注射部位需耐心选择

2017年06月30日      家庭医生在线

胰岛素是一种高效的降糖药物,对于很多糖尿病患者来说也是不可缺少的一种治疗用药,那么糖尿病患者使用胰岛素有什么要注意呢?下面我们就一起来看看:

注射胰岛素部位也有讲究

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。糖尿病专家介绍,目前常用胰岛素注射工具包括胰岛素专用注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,注射方式主要为皮下注射(短效胰岛素可以静脉注射)。胰岛素注射部位为上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部,有硬结、瘢痕处和脐周5厘米内不能注射。

胰岛素注射最好的几个部位

尽管人体任何一个有脂肪层的部位都可以注射胰岛素,但注射部位的不同,对胰岛素的疗效将产生影响。所以,正确选择注射部位,是胰岛素治疗成功与否的一个环节。

一腹部:一般在腹注射胰岛素吸收快并且速度恒定。但应该避免在肚脐周围2厘米范围内注射胰岛素,因为此范围内的组织坚厚,易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低。

二上臂和大腿:上臂的后外侧和大腿的后外侧分别为第二和第三个常见的胰岛素注射部位,这两个部位脂肪丰富。一般应该避免在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区上注射。,因为这些部位脂肪不多,也不能在大腿内侧注射,此处的磨擦会刺激注射部位。此外,如果要参加锻炼,应该避免在上臂和大腿上注射,以免因活动肢体,加速对胰岛素的吸收,导致运动后低血糖

三臀部:在此部位注射,吸收缓慢,而消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多,经常以此作为注射部位。

专家提示,如果有早睡的习惯,也应该在臀部注射,以利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上。千万不要在,瘢痕组织和皮肤隆起处注射,以免胰岛素不易通过变厚的组织扩散,影响疗效。

通常来讲,我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多,主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。为什么呢?主要原因,是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。

至于注射部位的轮换,一般可遵循以下原则:

(1)选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换成另外左右对称的部位。

(2)如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。待轮完后,换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

(3)同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。

(4)不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。

胰岛素治疗糖尿病要注意什么

对于使用胰岛素的患者来说,除了要注意胰岛素的注射部位,还要注意日常生活中的一些细节,下面我们就来说说胰岛素治疗的注意事项:

1、定时定量进餐。注射胰岛素,需要确定吃饭时间,这样就需要就餐时间相对固定,以免延误胰岛素发挥作用,或者避免因胰岛素作用最强的时候,没有进食而造成低血糖反应。因此我们说,就餐定时定量是胰岛素治疗平稳降低血糖的基础。

2、均衡饮食,少量多餐。体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节,即不会因血糖下降而减少,也不会因血糖上升而增加,如用少量多餐的方式可以帮助调节血糖,避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饥饿或出现低血糖,而在一次正餐的时间又不能吃太多,可以在两餐中间,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜选择富含合碳水化合物的点心。此外,通过均衡饮食可以达到糖尿病患者的营养要求,可以减轻胰岛的负担,预防并发症。

3、随身携带点心。注射胰岛素容易出现低血糖,因而外出时,要随身携带一些食品,如糖、饼干、糕点,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。

4、运动前进食。对于每日多次胰岛素注射的患者,也应该合理的安排运动,因为运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性,但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度的波动,如在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,容易发生低血糖 ;进食过多或运动过少,胰岛素作用就不够,又会发生高血糖。因此每日运动的时间以及运动的强度应相对固定,同时选择在进餐后1~3小时运动,运动前常规测定血糖,若血糖低于5.6mmol/L,则应注意加餐,应根据患者的个体情况在运动前、运动间歇及运动后补充碳水化合物,同时胰岛素应适当减量,如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能需要追加胰岛素。

(责任编辑:邓莹莹 )

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