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儿童也会患上糖尿病?患儿须终身使用胰岛素治疗

2017年07月17日      家庭医生在线

在很多人的理解中,糖尿病一般只是会出现在老年人的身上,因为只有成年人才可能有机会接触一些糖尿病致病因素。其实不然,中山大学附属第一医院儿科杜敏联主任医师就曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上指出,事实上糖尿病是“童叟无欺”的,小孩也一样未能幸免。儿童患糖尿病虽然远远比成人少,但从小儿的整个群体而言则并非少见,而且近年无论是1型还是2型均有渐增趋势,其中尤其是2型糖尿病增势更甚。

孩子出现消瘦疲劳家长需警惕

据杜敏联主任医师介绍,1型糖尿病在儿童中更为常见,以学龄期和青春期为发病高峰年龄,近年发病年龄呈世界性的低龄化。糖尿病虽属慢性病,但有一半却是急性起病,是以糖尿病酮症酸中毒发病。孩子在发病之前或曾有过短时的多饮多尿,但易被家长忽视;突出的症状是消瘦和疲劳,因其无特异性和时间短也未必会引起家长显著关注。但酮症酸中毒是急性的、危及生命的糖尿病严重并发症。小儿表现为呕吐、腹痛、气促,未得到及时诊断和治疗,则会很快进入昏迷。因呕吐、腹痛而常被误为胃肠道疾病,甚至酷似阑尾炎、腹膜炎。但如有警惕性,及时查血糖等便可获诊断。

对慢性起病的糖尿病患儿,虽也有似成人的“三多一少”症状,但常被家长忽视,而其同时伴有的乏力、消瘦反而是引起注意的症状。此外,还可以急性近视或遗尿(指原来没有,突然发生)发病。当这些慢性病症未被引起重视,遇到感冒、发热或某些生活事件引起的精神应激,如考试或受到不恰当的批评、责骂,则可诱发酮症酸中毒,此时才被确诊为糖尿病。

儿童1型糖尿病须终身使用胰岛素治疗

杜敏联主任医师特别提醒:儿童1型糖尿病一旦确诊,则必须以胰岛素终生替代治疗,须以外源的人工合成胰岛素补充替代。目前供药用的胰岛素只有注射给药的制剂。有些家长对患儿须终生注射给药,心理上一时难以接受,希望能有口服药代替注射以减轻孩子的痛苦。于是,家长自行去购买治疗2型糖尿病的降糖药给孩子服用。殊不知,这对患儿来讲等于是停止治疗(中断了胰岛素),可使病情恶化,甚至发生酮症酸中毒危象。因此,家长应在医生的叮嘱下做好正确科学的治疗,万不可自行乱服药。

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本文指导医生:
杜敏联

杜敏联

中山大学附属第一医院 儿科 教授  主任医师 
擅长疾病:
对生长发育相关疾病和小儿遗传代谢病有独到的临床诊治经验和深入研究。突出医疗专长为生长迟缓(矮小、出生... [详细]

(责任编辑:徐颖欣 )

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