糖尿病肾病早期7大症状 及时生活干预不可少

糖尿病如果控制不好，持续的高血糖会在不知不觉中侵蚀肾脏，最后导致严重的肾脏病变。那么，糖尿病肾病早期有什么症状？应该如何治疗糖尿病肾病呢？

糖尿病肾病早期7大症状

1、容易疲倦、乏力

一般发生肾病就会有很多的异常情况发生，尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有：容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

2、脸色发白

发生疾病，就会变现在脸上，尤其是肾病的发生，就会出现脸色发白的情况。脸色发黄或发白，这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

3、泡沫尿

部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。

4、尿量减少

由于肾病发生异常，就会很容易发生尿量的明显变化，因此，就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏，这也是糖尿病肾病的症状之一。

5、浮肿

糖尿病肾病的症状有浮肿。这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。

6、高血压

肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质，这是糖尿病肾病的症状之一。

7、肾性贫血

大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成

糖尿病性肾病的早期表现。疾病的表现是很明显的，但是，生活中由于疾病的发生很突然，就会让很多的患者很不适应。但是，面对肾病的发生，您也不要慌张，采取积极的治疗才是您要紧做的。

发现糖尿病肾病该怎么办？

1、生活方式干预

戒烟尼古丁可加重微血管病变，加速病情进展。患者应逐渐减量至戒烟。饮食早期糖尿病肾病时就应该低蛋白饮食，蛋白质摄入量限制在标准体重0.8～1.0克/千克·天，以优质蛋白为主，可选择鱼类、瘦肉等；糖尿病肾病4期，即临床蛋白尿期，蛋白质摄入量为标准体重0.8克/千克·天；有高血压或伴明显浮肿者，限制钠盐摄入，不食腌制品；到了终末期肾病，蛋白质摄入量为标准体重0.6克/千克·天。

运动早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次，每次运动20～30分钟。早期患者进行中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。

2、综合治疗

严格控制血糖：降糖药物的选择应以不加重肾损害的药物为主，如格列喹酮（糖适平）、α—葡萄糖苷酶抑制剂（文迪雅）。不宜用双胍类药物、氯磺丙脲或格列本脲（优降糖），以避免药物在体内蓄积，产生低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病并发肾病3期以上的患者应该用胰岛素加强治疗。血糖控制的目标值：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖< 8.0mmol/L，HbAlc<6.2%。

严格控制血压：高血压可以导致糖尿病肾病的发生和加重，因此，降压治疗对于控制病情是个分重要的。应首选血管紧张素转换酶抑制剂（开博通、洛汀新），也可以用血管紧张素，，受体拮抗剂（科素亚、代文）。若尿蛋白<1.0克/天，应将血压控制达130/80毫米汞柱，若尿蛋白>1.0克/天，应将血压控制达 125/75毫米汞柱。

控制血糖可延缓肾病进展：对肾功能已受损的DN患者，控制血糖至少可延缓肾脏病变进展。控制血糖对肾脏病变进展的影响与肾脏病变程度相关，即已存在的肾脏病变越轻，控制血糖预防肾脏病变进展的作用越显著。

随着肾功能受损程度加重，良好血糖控制作用逐渐减小，而良好血压控制作用越来越显著。