首页 > 疾病大全 > 糖尿病 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 正文
糖尿病
挂号科室:内分泌科 同类疾病:手足口病糖尿病荨麻疹狂犬病痔疮

降糖药使用需远离五误区 这样服药更安全

2017年10月14日      家庭医生在线

糖尿病是种慢性疾病,需要长期的治疗过程,甚至发病后便伴随终身,因此需要长期地吃药、打胰岛素。但很多糖尿病患者和家属对药物有抗拒心理,法接受吃一辈子药,也怕对药物产生依赖性或有副作用,有“是药三分毒”的观念。故而随意改变降糖药用量和方式,殊不知这极其不利糖尿病患者。

糖友用药需远离5误区

1、不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的。

2、根据自觉症状服药。血糖非常高,才会出现多饮、多尿多食体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力。

3、不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,不总结自己的服药规律,而是人云亦云,跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

4、对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药。并且,每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量,不要早下结论。

5、觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。

糖尿病用药有6注意

1、糖尿病用药应当个体化

糖尿病的病因和发病机制复杂,糖尿病病种不下50多种,其中90%的患者属2型糖尿病。不同个体的2型糖尿病又存在着一定的差异,在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况,伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样,因此,治疗应科学、规范、个体化。患者一定要去正规医院找专业医师就诊,并遵循医嘱用药。

2、联合用药事半功倍

2型糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果,并可减少单一用药量大产生的不良反应及继发性失效。专业医师可根据患者的病情进行分析判断,用2~3种不同作用机理的口服降糖药物联合用药,但不提倡同类药物中的两种联合选用。

3、早期用药务求“达标”

上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究,实验对新发2型糖尿病患者给予强化达标治疗,结果,强化治疗组不仅各种慢性并发症的发生几率明显低于常规治疗组,而且在此后多年的后续随访观察中,早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在,各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。现已取得共识,早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病,早期合理用药非常关键。

4、2型糖尿病也应积极使用胰岛素

2型糖尿病过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病,但如今已经不再运用这个名称,以免误导患者。因为任何口服降糖药有效的前提是患者的胰岛必须尚有部分功能,重症及久病的2型糖尿病患者,胰岛B细胞大多已经“凋亡”衰竭,任何口服降糖药必然“力不从心”,甚至有弊无益。所以,凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者,主张加用甚至改用胰岛素治疗。近年来,有许多专家达成共识:对于新发2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即应立即使用胰岛素强化治疗,这样有助于修复残存的胰岛功能。

5、患者切莫自行用药

有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏,或自行断药,或盲目加量,或换别的药服用,服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来,甚至病情恶化。另外,每种口服降糖药各有其作用特点,有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种(如驾驶员、高空作业者等)及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放(胰岛素)”,“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此,奉劝糖尿病患者切莫自行换药。

6、稳定血糖不能挂一漏万

糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱、肥胖等多种代谢紊乱,即所谓“代谢综合征”。近年来,有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法,其要旨就是提醒人们2型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题,而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议,血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合治疗,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。

长期服药患者应监测身体指标

专家指出,糖尿病患者要正确面对长期服药的现实,为保护自己的长久身体健康要坚持规范用药,否则将造成更严重的后果。同时,糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化病变,而心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病都属于动脉粥样硬化疾病范畴,因此糖尿病患者一定要规范用药,避免动脉粥样硬化。专家介绍说,面对可能出现的药物副作用,长期服药的糖尿病患者可定期检测肝功能、血脂等,注意监测身体指标。

(责任编辑:庄闲婷 )

相关推荐

文章关键词: 降糖药使用 降糖药 糖尿病

服用降糖药需远离五误区 用药需随季节调整

降糖药在服用时有很多讲究,相信糖友都知道的。不过,这些服用降糖药的讲究是否真的正确呢?在这里,就来为大家总结一下降糖药究竟应该如何选购和……详细>>

降糖药使用需因人而异 远离9大误区

目前,糖尿病已成为影响人民生命健康和生活质量的慢性病之一。而现实是,我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗,仅有1/3的患者血……详细>>

糖友服降糖药需防贫血 服药后不宜喝酒

口服降血糖药物总体来说不良反应的发生率不高,但由于糖尿病发病率高,服用降糖药物的人数众多,而且多要求终身服药,因此,糖尿病患者对降血糖药……详细>>

肾功能不全不宜用二甲双胍 降糖药使用需注意

现如今,降糖药的种类越来越多,是不是所有糖尿病患者都可以服用降糖药呢。其实,关于降糖药,存在的误区很普遍,要及时的进行纠正才行。下面就来……详细>>

降糖要打好“伏击战” 降糖药使用需个性化

糖尿病用药种类不同,对服药时间的要求也不同。如果在错误的时间服药,不但无法控制好病情,还有发生低血糖的危险。目前常用治疗糖尿病的药物主要……详细>>

糖尿病及并发症 糖尿病足症状 糖尿病注意事项 血糖高就是糖尿病吗 2型糖尿病 糖尿病人能吃的水果 糖尿病治疗 孕妇糖尿病 糖尿病食疗 糖尿病菜谱 糖尿病的早期症状 妊娠期糖尿病 糖尿病的症状 糖尿病的病因 什么是糖尿病 二型糖尿病 糖尿病吃什么水果 1型糖尿病症状 糖尿病最好的药 糖尿病护理 根治糖尿病 二型糖尿病症状 胰岛素笔 注射胰岛素 胰岛素治疗 功能性低血糖症 如何控制血糖 低血糖吃什么 酮症 降血糖的食物 家用血糖仪 血糖仪器 血糖的正常值 血糖仪使用方法 糖尿病医院 糖尿病诊断 糖尿病病因 糖尿病应该注意什么 糖尿病专科医院 糖尿病治疗方法 2型糖尿病的治疗 糖尿病的诊断 糖尿病人能吃什么 糖尿病足 如何预防糖尿病 糖尿病类型 治疗糖尿病的偏方 2型糖尿病的症状 糖尿病食疗偏方 2型糖尿病的饮食 糖尿病可以吃的水果 糖原累积病 胰岛素抵抗 胰岛素冷藏盒 糖尿病胰岛素 高血糖食疗 血糖高吃什么水果 血糖值 血糖高饮食应注意什么 血糖仪试纸 降血糖药物 降血糖的药 餐后两小时血糖 降血糖食物 预防糖尿病 糖尿病可吃什么水果 糖尿病并发症 妊娠糖尿病 糖尿病的诊断标准 怎样预防糖尿病 糖尿病人可以吃什么 北京瑞京糖尿病医院 糖尿病预防 关于糖尿病 儿童糖尿病 糖尿病药 1型糖尿病的症状 糖尿病饮食注意 第一型糖尿病 治糖尿病的偏方 糖尿病的食疗 糖尿病偏方大全 糖尿病肾病治疗 糖尿病诊断标准 糖尿病偏方 糖尿病的禁忌 糖尿病遗传吗 糖尿病有什么症状 糖尿病人可吃的水果 糖尿病保健 胰岛素 胰岛素高 人胰岛素 结晶牛胰岛素 低血糖综合症 测血糖试纸 餐后两小时血糖值 血糖正常值是多少 血糖检测仪 血糖仪价格
  • 宋守君

  • 孙晖

  • 张发荣

  • 张彤

专家答疑如何提高试管婴儿成功率吗?

广州市第一人民医院 专家在线解答网友疑惑

夏薇 主任医师

擅长:从事生殖妇科临床工作20余年,有丰富的临床经验,擅长不孕症....[详情]