三成糖尿病患者易患糖尿病足 这样做可防治

随着糖尿病知识的普及，大家都知道，糖尿病不是最可怕的，可怕的是糖尿病引起的并发症。天气寒冷，糖尿病足的发病率有升高趋向。在冬季，我们该如何预防糖尿病足的发生呢？

三成糖尿病患者罹患糖尿病足

糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死，但却容易使人致残、生活质量快速下降。

糖尿病足是糖尿病的常见并发症，糖尿病病程超过5年，患糖尿病足的风险高达40%，若治疗不及时或不规范，有截肢甚至发生败血症的危险。

据悉，我国糖尿病患病率居高不下，糖尿病患者中，1/3有发生糖尿病足的风险，1/6正在经受着糖尿病足的折磨。糖尿病足晚期患者需截肢治疗，代价巨大，需引起重视。

糖尿病足应该如何防护？

作为糖尿病并发症中的一种，糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说，更是如此。所以，在冬季日常起居中，更要注意预防。

糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等，严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题，糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高，避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥，每天检查双脚，注意修剪过长的趾甲，且前端应剪平磨光，防止向肉内生长。不要赤脚走路，每天更换袜子并保持清洁。如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系，并及时处理。

冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧，以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流，避免长时间跷二郎腿。

糖尿病足部保养防糖足，糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查，每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈，就应及早就医检查，及时治疗糖尿病足。

糖尿病患者需要做什么检查？

上述我们了解了糖尿病足的一些易患人群以及相关的防护方法。那么，为了及时发现并治疗糖尿病足，糖尿病足要做什么检查呢？

1、足体检查

应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次，对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有：步态异常、鞋子的磨损情况，以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

2、缺血检查

缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。

3、X线检查

可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。

4、下肢动脉触诊

可在国窝（膝关节后面的窝）及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

糖尿病足要做什么检查

5、微循环检查

一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变，而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

6、全面的神经学检查

反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。

7、动脉造影

可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查，会加重动脉痉挛使肢体供血不全，一般仅用于载肢手术前的定位检查。

8、超声检查

超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。

9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定

前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险，而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。

10、皮肤温度测定

在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃，下肢血管病变时，皮肤温度降低，如双下肢或足部皮肤温度不对称，相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。

冬季很多糖尿病患者不注意足部护理，而导致糖尿病足的发生，所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状，一定要到正规医院及时进行检查治疗，避免病情加重。如果您还有其他问题，