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家有一人得糖尿病 全家都应早预防

2018-11-15 15:05:19      家庭医生在线

“每个家庭都是社会的缩影,提高家庭每位成员对糖尿病的认识,不仅可以保护自己和家人,也是我们未来预防糖尿病为之有效的手段。”11月14日,在2018年“联合国糖尿病日”之际,南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏表示,糖尿病从来不是患者一个人的事情,而是整个家庭的事情,建立共同抗“糖”意识十分必要。


珠江医院内分泌代谢科主任 陈宏

家庭和糖尿病的发生、发展紧密相连

作为糖尿病大国,这个疾病并不陌生,根据最新流行病学数据显示:我国成人糖尿病患病率为10.9%,糖尿病患者人数为1.14亿。但是对于大多数人来说,糖尿病似乎只是一个人的事情,只要患者好好进行管理即可。其实不然,陈宏主任说,家庭和糖尿病息息相关,从另一个角度来说,糖尿病的发生、发展也和家庭密切相关。

“首先,糖尿病不仅给个人带来极大的身体伤害,还给家庭带来沉重的经济负担,甚至有可能拖垮整个家庭。其次,整个家庭的学习氛围、文化程度也和糖尿病有一定的关系。家庭文化程度高,保健意识强,防控慢性疾病方面会格外注意;相反,如果家庭没有一个正确的糖尿病防治知识观念,患糖尿病的概率随之增加。”

糖尿病是环境和遗传共同作用的疾病

同时,糖尿病又是环境和遗传共同作用的疾病,具有明显的家族遗传倾向。不过,并不是说家族中有糖尿病患者,家里人就一定会得糖尿病,遗传倾向表现与否可以根据环境的改变而改变,而家庭是糖尿病发生的重要环境之一。

陈宏主任解释道,糖尿病的形成跟生活方式密切相关。一个家庭中的人除了有基因上的紧密联系外,往往还具有相似的生活习惯,例如拥有相似的饮食口味、运动习惯和脾气等。如若在生活上养成了良好的习惯,生活规律,饮食均衡,适量运动,保持正常的体重等,即使家族有糖尿病遗传病史,其子女得糖尿病的可能性也会大大降低。

“形象一点来形容,每个人的遗传基因都是一座房子,基因好,等同房子是结构良好的砖瓦房;基因不好,相当于稻草房。天气晴朗,这两座房子都安然无事,但是一旦刮风下雨,稻草房肯定会比砖瓦房崩塌的几率要高。糖尿病也是如此,两个家庭都有糖尿病遗传基因,然而一个家庭的饮食、生活习惯不合理,熬夜吃宵夜、不爱运动,大吃大喝等,得糖尿病的几率肯定会更高。”


珠江医院内分泌代谢科副主任医师 孙嘉

家有糖尿病患者,家庭成员应该怎么做?

“所以,家里有一个人是糖尿病患者,全家都应早预防。”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师孙嘉说,糖尿病是一种终身性疾病,绝大多数时间需要患者进行自我管理,生活方式的干预放在首位。作为糖尿病患者的家庭成员,应主动在饮食、运动、监测、用药、心理等方面,给予患者支持和配合。从流行病学上来说,由于糖尿病的遗传性,糖尿病患者的家人同时也是糖尿病高危人群,在参与患者病情管理的同时,养成良好的生活习惯,也可降低自身糖尿病的发病风险。

尤其是在饮食方面,需要全家总动员。“糖尿病患者的饮食要求较为严格,甜食、粥类、肥腻类等食物都不能吃,全家人共同制定科学的饮食计划,尽量做到全家吃一样的饭菜,既保证患者的营养需求,又能满足患者的心理需求。”

而在运动方面,对于糖尿病患者来说,“管住嘴,迈开腿”非常重要,适度的运动可以减轻体重、带来充沛精力,辅助改善血糖以及改善情绪等,也能改变家庭其他成员不健康的生活方式,积极预防糖尿病。

孙嘉介绍,散步、打太极、跳交谊舞、慢跑、游泳以及打羽毛球等项目都可以,在运动的过程中,糖尿病患者的运动强度及时间应根据自身病情调整,运动时遵循“一三五七”原则:每天运动一次,每次30分钟,每周五次,运动心率最好保持在170减去自身的年龄。运动前后要加强血糖监测,及时调整运动量及饮食,以免发生低血糖。

严格控制体重,糖尿病也可以逆转

值得注意的是,肥胖是2型糖尿病发生的高危因素。据统计资料显示,60%糖尿病患者伴有肥胖或是体重超重的现象。

“英国曾做过一项研究,观察干预298例BMI在27~45,病程达到6年肥胖的2型糖尿病患者,通过他们的减重过程发现,体重减掉15公斤以上,86%的糖尿病患者可以逆转,达到不用吃药打针的临床缓解。”陈宏主任说,对于病程早期的糖尿病患者,只要严格控制体重,糖尿病是可以得到缓解,甚至逆转。

因此,针对2型糖尿病合并肥胖患者,在降糖的同时加强体重管理,对于预防糖尿病并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

知多D:糖尿病患者饮食指导

早餐

可吃:1、纯麦片2两+牛奶1杯+水煮鸡蛋1个;2、荞麦面或粗粮面、红薯粉丝或土豆粉丝+鸡蛋或瘦肉(不放油,面和面汤分开煮后放在一起);3、蒸菜肉饺或玉米饺子;4、云吞面;5、芋头、玉米+1杯牛奶或水煮鸡蛋1个;6、米饭(汤饭,水开后放饭煮一分钟即可)

不可吃:1、炒饭、炒面、炒粉等油腻食物;2、肠粉;3、各种粥类;4、馒头、包子、面包等发酵过的面食;5、芋头糕、萝卜糕等搞掂;6、糯米鸡。

中、晚餐

可吃:1、每天1斤蔬菜:绿叶菜、瓜类(冬瓜、丝瓜、苦瓜、青瓜、菜瓜)、红或白萝卜、豆角、四季豆、荷兰豆、豆腐、木耳、冬菇;2、肉蛋类:1两瘦肉或蒸鱼或蒸蛋;3、主食:1两至1两半米饭或面食或芋头、红薯、玉米各一个(建议一半米饭一半杂粮)

不可吃:各种带皮或肥肉的肉类(如五花肉、红烧肉、叉烧、扣肉、排骨)或鸡鸭鹅等(烧鹅、烧鸡、烧鸭,将皮及肥肉去除后可少量食用)

水果类(食用时间在两餐之间)

可吃:杨桃、番石榴、西柚、猕猴桃、西瓜、西红柿、火龙果、橘子。

少吃或不可吃:榴莲、葡萄、龙眼、荔枝、栆类、干果、花生、瓜子、核桃、杏仁。

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本文指导医生:
陈宏
擅长疾病:
从事内分泌和代谢病专业30余年。熟练掌握内科及内分泌科常见病及危急重症的救治,尤其在糖尿病及其并发症... [详细]
孙嘉
擅长疾病:
2型糖尿病及糖尿病周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病的治疗;采用非药物干预减重治疗单纯性肥胖及其相... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员:伍晓丹)

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