古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病患者发生低血糖的主要原因是用口服药如磺脲类或胰岛素治疗时使用过量所致。另外也有在使用降糖药后活动增加,或饮食搭配不合理,或空腹饮酒也可引起低血糖。低血糖的临床表现交感神经兴奋症状大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐、四肢发冷等。
中枢神经受抑制表现:
1、大脑皮质受抑制:意识朦胧,定向力及识别力逐渐丧失、头痛、头晕、健忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒,有时出现精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等;
2、皮质下中枢受抑制:神志不清、躁动不安,可有阵挛性、舞蹈性或幼稚型动作,心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等;
3、延脑受抑制:深度昏迷,去大脑强直,各种反射消失,呼吸减弱,血压下降,瞳孔缩小。
混合表现
上述两种表现均出现。治疗方法发作时的处理:
1、轻症:一旦确认出现低血糖症状,立即进食含糖食物或饮料、糖果,同时快速测血糖,不能口服者立即静注50%葡萄糖40-60毫升。
2、重症:立即静注葡萄糖40-60毫升,能进食的继而进食,不能进食的以5%-10%的葡萄糖静点,维持血糖于正常或略高于正常。如果是优降糖所致的低血糖,补糖至少应持续3-7天。
出现低血糖症状怎么治疗?血糖控制水平:对于老人孩子,血糖宁高勿低。糖尿病患者血糖水平应维持在4.4以上,特别是对于高龄患者和儿童,血糖控制水平“宁高勿低”,以预防症状性低血糖及无知觉低血糖。建议糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素后切忌延误进餐,控制好运动时间和运动量。
(责任编辑:刘晓 )
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