广东糖友冬季生活全攻略

指导专家：南方医科大学第三附属医院内分泌科主任、主任医师 沈洁教授

　　冬季运动

　　室外锻炼不宜运动量大

　　冬天是一年中气温最低、室外活动最少的季节。一些还没有建立良好运动习惯的人应从现在开始制定锻炼计划，尤其是超重肥胖的人，冬天减体重主要是减脂肪。而对于体重肌肉不足的人来说，同样要通过运动增加身体肌肉比例。

　　运动时间应以餐后1小时为宜，重在坚持。冬季室外寒冷，不适宜运动量大的活动。但糖尿病患者可以通过快慢步行的方式达到运动效果，具体方法是：先快走5分钟，然后慢走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。特别提醒：有些患者合并有下肢周围神经病变和血管病变，就不适宜长时间快速行走了。另外患者不应空腹运动，运动时应随身携带应急食物或糖块，以免发生低血糖；持续高血糖、有较重的心、脑、眼、肾并发症及高血压患者、妊娠性糖尿病、合并严重感染时，不适宜运动。

　　冬季饮食

　　冬季饮食控制不能松懈

　　天寒地冻，人们的食欲大增，再加上各色美食引人垂涎。面对色香味俱全的饭菜，糖尿病患者在此情况下，往往难以控制食量，致使进食过量。偶尔为之，病情不会有太大的波动。长此以往，就会使病情加重。因此，糖尿病患者必须牢记控制饮食是糖尿病的基础治疗，无论属何种类型的糖尿病及病情轻重，有无并发症，均应严格执行和长期坚持饮食疗法。

　　糖尿病患者体内胰岛素不足，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担，因此饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施之一。糖尿病患者应在医生指导下，根据体重及并发症等情况制定饮食方案，尽量做到合理分配膳食种类和数量，才能有利于糖尿病的病情控制。

　　糖尿病患者进补禁忌

　　冬季是进补的好时节，然而糖尿病患者的进补要“有所为，有所不为”。在根据体质辨证施补的基础上，要考虑到糖尿病的特殊性，明确哪些食物是不能吃的或是要少吃的，这对糖尿病的病情控制十分重要。

　　吃参只能食少量西洋参：冬季进补不少人喜欢吃人参，但糖尿病人只能适当吃些西洋参，而最好不要吃其他的参。因为人参是益气补阳之品，会增加内热、痰湿的程度，过于补气则会伤阴，使人口渴更为严重。尤其是红参类性温热，对于素体偏于阴虚火旺体虚的糖尿病患者来说，更如同“火上浇油”，导致阴亏症状更为明显。而西洋参性平和，更偏于滋补阴液，比较适合糖尿病患者进补时食用。

　　不宜服用人参蜂王浆及膏类滋补品：人参蜂王浆等含有蜜蜂类的补品含有多种糖分，服用后会引起血糖波动。而膏类滋补品大多数是用蜂蜜和各种胶类物质（如驴皮胶、鹿角胶）作为基础原料，胶类物质也可使血糖上升，并且延长食物残渣在肠道中的滞留时间，使患者排便不畅。

　　不宜饮用补酒：补酒多为度数较高的白酒浸泡，饮补酒不仅会导致血糖波动，而且还会影响降糖药的效果。如服用磺脲类药物时饮酒，病人可出现心慌、气短、面红等不良反应。注射胰岛素的患者，空腹饮酒极易引起低血糖甚至危及生命。不过，具有补益作用的低度酒，如葡萄酒、黄酒等还是可以适量饮用的，但不要空腹饮用。

　　糖尿病肾病患者要特别注意，不要把补品放在肉汤里炖服。因为肉汤中含有大量嘌呤类物质，会加重肾脏负担。

　　生活细节

　　冲凉要防“晕汤”

　　冬季洗热水浴时，有些老人发生“晕汤”现象，导致严重后果。因为热水浴（尤其是泡热水澡）会使周围血管扩张，回心血量减少而使血压下降，使人发生头晕、眼花、眼前发黑，甚至晕厥。有些老人就因此在浴室里跌倒而发生骨折。因此，洗浴前做好防护准备，缩短洗浴时间，以防发生意外。

　　长时间把全身浸泡在热水中，因体表毛细血管扩张，心、脑等重要器官的血液相对减少。尤其患有高血压、动脉硬化、冠心病的老年人，极易发生中风和心肌梗死。患有肺气肿、肺心病、哮喘病的老年人也会感到呼吸困难。因此，洗澡时间不宜拖得过长，以免发生意外。此外，老年人体力较弱，皮肤变薄，皮脂腺逐渐萎缩，洗澡过勤，皮肤容易变得干燥，引起瘙痒等。

　　洗脚最好“先落手”

　　患者可每天睡前用温水泡脚脚约15分钟，这样有助于防寒保暖及改善局部血液循环。如果使用热水袋暖脚，不要直接将其放在脚上，以免足部烫伤引起严重感染。

　　当足部有感觉减弱或麻木时，不要长时间接触过热、过冷的物体，避免烫伤或冻伤。糖尿病患者易合并末梢神经炎，致使感觉异常，发生手、足的冻伤而不容易被觉察；而且足部又容易干裂，利于细菌的侵入而发生感染，所以糖尿病病人要经常检查自己的脚部，发现病变及时治疗。

　　洗脚时应该“先落手，后落脚”。也就是说，先用手试水温，如果手上感觉水温高了，就不要将脚放入水中，以避免烫伤。

　　除了防止烫伤，糖尿病病友还应该防止冻伤。冬天脚的保暖很重要，糖尿病患者选用鞋袜时需注意：鞋子宜宽大一些，透气性要好；鞋跟不可过高；鞋底应厚而柔软，具有一定的缓冲力；穿鞋前应看看鞋子里有无异物。袜子则以棉袜为好，不要太紧，以免影响足部血液循环。

　　此外，冬天还要避免皮肤干裂。足部干燥的患者，可以选用一些护肤油膏来保持皮肤湿润。

　　皮肤痕唔好乱咁搔

　　冬季糖尿病人皮肤容易瘙痒，这是因为皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于缺水状态，过度干燥。糖尿病人若身体某处瘙痒，切忌搔抓皮肤，可涂搽止痒药物，或轻轻拍打来止痒。洗澡时少用或不用肥皂，尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等，洗澡后适当涂抹润肤品，贴身穿纯棉织品，避免皮肤刺激。中医认为止痒要驱邪扶正、疏风祛湿，因此糖尿病人还要忌酒，忌食辛辣刺激性食物。

文章来源：《岭南健康生活》

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