走出胰岛素注射误区 排斥胰岛素治疗不明智

　　一般来说，糖尿病人对胰岛素的注射都会存在一定程度的心理障碍，如焦虑、担心等等。不少糖尿病人觉得注射胰岛素麻烦、疼痛，有的糖友千方百计地抵制注射胰岛素。“目前，人们对胰岛素治疗尚存在不少误区——医生有，病人也有。”暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）延续护理糖尿病健康教育护士许万萍坦言，“惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重。因此，正确认识胰岛素注射，尽早走出心理误区非常重要。”

　　专家简介：

　　许万萍，护师，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）延续护理糖尿病健康教育护士。擅长糖尿病教育，例如：个体化饮食指导、运动疗法、健康生活方式的干预、胰岛素注射技巧、血糖自我监测技巧、低血糖的预防与处理、糖尿病足的筛查及预防等。

　　糖尿病患者对胰岛素注射普遍存在以下四大误区：一是患者认为注射胰岛素会上瘾，擅自少打或不打胰岛素；二是患者怕麻烦，使用口服药代替胰岛素；三是患者惧怕疼痛，拒绝使用胰岛素；四是认为胰岛素价格很贵，担心负担不起。以上这些问题都会影响糖尿病患者的治疗效果和生活质量，许万萍护师会针对这些常见误区为大家解开疑虑。

　　误区一：注射胰岛素会上瘾

　　有糖友认为：“胰岛素是治疗的最后一招，打了胰岛素就会终生‘上瘾’。”，因此在口服降糖药治疗阶段停留时间过长，即使血糖控制不达标仍在反复尝试换药、加量、减少饮食、加强运动。许万萍护师表示，注射胰岛素不会成瘾。需不需要使用胰岛素，使用后能否撤掉，关键取决于病情。胰岛素严格意义上讲不是药物，而是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素。每个人都离不开胰岛素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢，生命就无法维系。糖尿病患者随着病情的进展，胰岛功能以每年约5%的速度减退，即使严格遵照医嘱进行口服降糖药治疗，大部分患者最终还是需要胰岛素治疗，另一方面，早期使用胰岛素还可以改善2型糖尿病患者的胰岛功能，有助于胰岛β细胞功能的恢复。而对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者注射胰岛素可以很好的控制血糖，对改善病情及预后大有益处。即使长期注射，也是病情需要，因此胰岛素不存在成瘾的问题。

　　误区二：胰岛素能用口服药代替

　　有的糖友认为口服降糖药可以代替胰岛素，还可以除去每天注射的麻烦。但是，仅使用口服降糖药治疗的前提是：患者的胰岛细胞必须有较好分泌胰岛素的功能。许万萍护师告诉我们，1型糖尿病患者，以及患2型糖尿病并且口服降糖药控制血糖不佳，同时有糖尿病并发症的患者，应长期使用胰岛素治疗。胰岛素较口服降糖药作用更快、效果更好，剂量调节更精细，没有未知的不良反应。注射胰岛素可以减少口服降糖药用量及副作用。在2型糖尿病患者中，因其它原因需使用胰岛素治疗的，可在不良因素纠正后酌情改为口服降糖药治疗。

　　误区三：注射胰岛素很痛又麻烦

　　“注射等于疼痛”是大多数人的理解。有的糖友因为怕痛放弃了胰岛素治疗。但实际上，据许万萍护师介绍，现在胰岛素注射用的针头细而短，而且针头上有一层涂层，这层涂层起到润滑作用，让针头更容易刺入皮下，只要能做到一针一换，规律轮换注射部位，消毒后待酒精完全干，注射胰岛素时几乎感觉不到疼痛。特冲装置是新一代的预填充型胰岛素注射笔，患者无需更换笔芯，操作更加简单，不管外出就餐、旅游都可随身携带。

　　误区四：注射胰岛素花费很大

　　有些糖友的家庭并不富裕，所以他们会担心胰岛素的价格问题，认为注射胰岛素比口服降糖药贵，不知道自己是否可以承受这笔花销。。许万萍护师指出，糖尿病患者大约80%的医疗费用都用在并发症的治疗方面。不及时使用胰岛素，血糖长期控制不达标，并发症将在不知不觉中发生、发展，将对健康产生严重影响，使用胰岛素治疗能够更好地控制血糖、血脂、血压的长期达标，防治或延缓并发症的发生、发展，因而降低糖尿病相关并发症的治疗成本出。

　　其实，糖友在最开始注射胰岛素的时候，可能会因为对胰岛素的不了解而感觉有些害怕，但是当注射胰岛素渐渐成为日常生活的一部分的时候，这种畏惧感觉就会随之消弭。国内外诸多临床研究证实：胰岛素不仅可以提高糖尿病人的生活质量，还能延长患者生命。当糖友们通过饮食控制、运动及口服降糖药不能将血糖控制在理想水平时，应及早使用胰岛素！

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