女性糖尿病患者绝经后更要关注心脏

　　女性在更年期前，因为有女性荷尔蒙的作用，使得血管比较不容易硬化、阻塞。更年期以后，身体内的雌激素大幅减少，心脏血管缺乏缓；中适应力，所以心血管病的发生率就会急剧增加。流行病学研究表明：女性在50岁以前冠心病的发病率要少于男性，但绝经期以后则显著增加。绝经期女性患冠心病的危险以每年2％的速度增加，而冠心病的发病率及病死率比绝经前上升了4倍。

　　冠心病症状不明显一定要重视

　　糖尿病患者本身存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，易造成胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高，高密度脂蛋白减少，使大量脂质沉积在血管内膜上，继而引起血管腔狭窄。同时糖尿病患者伴随纤维蛋白原增高和血管内皮功能的障碍，血液黏稠度又会增高，致使心脑血管疾病的风险增加。所以，上述多重危险因素大大增加了女性糖尿病患者在绝经后患冠心病的几率。女性糖尿病患者的心血管病最典型的是压迫性胸痛，这方面男性患者感觉比较明显，而不少女性患者往往缺乏明显的症状。因此，女性患者一般在发病较严重时，才会被诊断出来。

　　如果出现下述情况，应引起高度注意：①无法解释的虚弱或极度疲劳；②恶心、面色苍白、出冷汗，特别是用力之后；③心率加快或过速，胸背部闷胀、沉重；④不明原因的眩晕或晕倒；⑤呼吸急促、气短、咳嗽、白色黏痰；⑥牙痛、上颌痛或喉咙发紧；⑦不明原因的血压下降。尤其是患有糖尿病、身体超重、高血压或高脂血症等病的绝经后女性，应该及时到医院检查身体。糖尿病患者因为病程较长，容易合并心脏自主神经病变，疼痛感较差，甚至可能导致无痛性心绞痛或无痛性心肌梗死。

　　全面预防冠心病安度晚年

　　防止绝经后发生冠心病，首先要积极预防动脉粥样硬化，一般措施是：①从40岁后就要特别注意限制每日热量的摄入。避免食用过多动物脂肪和高胆固醇食物，代之以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜、水果。用植物油烹调。②适当加强体力活动，预防过度肥胖，参加一些健身项目，提倡有氧运动，不宜剧烈运动。③合理安排起居生活，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足。④积极治疗糖尿病、高血压病等疾病，控制其并发症。每年应定期检查身体，发现异常及时进行治疗。⑤雌激素替代治疗：雌激素替代治疗在改善更年期症状、预防骨质疏松、减少骨折发生等方面的有益作用已被肯定，但目前国内外大多数研究认为：普遍使用雌激素对冠心病的初级预防和二级预防都不合适。因此，雌激素的替代治疗应该在临床医生的严格指导下使用。