糖尿病患者应坚持“定时定量”进餐

　　很多糖尿病患者以为，控制血糖最好就是不吃或少吃……其实，糖尿病患者尤应讲究“吃”。糖尿病的治疗是一项综合性治疗，其中，饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。此外，运动也是糖尿病的基础治疗。糖尿病患者应根据自身条件，选择合适的运动方案，避免出现过度运动的副作用。

　　盲目不吃少吃危害更大

　　很多糖尿病患者存在这样一个认识误区：认为控制血糖最好的办法，就是不吃或是少吃，否则血糖就会升高……上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授分析说，其实，糖是人体必要的营养物质成分。如果缺乏葡萄糖，就会产生一系列不良后果，甚至会发生低血糖 (如昏迷、出冷汗、饥饿等)症状，危害更大。糖尿病患者更应注重“吃”，而不是不吃或少吃，但要掌握正确的饮食原则。目前，国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化物——低脂饮食，即碳水化合物提供的热量占总热量的50%以上，脂肪供热的比例不能超过30%。

　　一项研究显示，对于糖尿病前期的患者，单纯饮食管理结合运动者，能直接降低29%至67%的Ⅱ型糖尿病罹患风险，或可使糖尿病的发生推迟10年以上。据研究机构近年发现，60%的糖尿病人体重超重，其中34%的人属于肥胖且很多人属于中央型肥胖，其中很多存在不良的饮食习惯，从选择食材、烹饪方法和进食方式等，都存在很大的改善空间。

　　坚持“定时定量”进餐

　　王卫庆教授建议，首先，要保证足够的碳水化合物量：谷类食物则是碳水化合物的主要来源，如大米、玉米、小麦、高粱、荞麦和燕麦等，每人每天至少应吃300克至500克，同时提倡粗细搭配，建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面；其次，限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质：蛋白质的摄入量以其产生的热量占总热量的20%为宜，其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准，成人患者为每天1克/千克体重；再次，选择营养合理的多样化食物：肉类应少食肥肉、内脏等。奶制品如牛奶和豆奶，是保证糖尿病患者钙来源的主要食品，每日饮用250毫升至500毫升。有些患者饮用鲜奶后有不同程度的肠胃道不适，可试用酸奶或豆奶代替，一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆浆替代。但如伴有肾功能损害者，最好还是饮用优质的牛奶为宜。蔬菜类中，比如：胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等热量较高，土豆、山药、芋头等含碳水化合物较高，应适量食用。其他蔬菜如绿色蔬菜，可每日食用500克。水果比如红枣、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果应限量食用。如果患者血糖空腹超过7毫摩尔/升以上，餐后血糖超过11.1毫摩尔/升以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黄瓜代替，建议水果一般放在两餐之间食用较宜。最后，餐次安排应合理，每日至少保证三餐，养成定时、定量的良好进餐习惯。

　　餐后1小时至3小时运动最适宜

　　对于糖尿病病人的运动，专家尤传一教授建议，可根据自身条件和兴趣，选择不同运动项目。比如：散步、太极拳、广播操、交谊舞、慢跑、游泳、登山、快走等。若体力允许，可适当进行对抗性运动。在运动强度方面，运动量应适宜，运动后有微汗、发热感、精神愉快，达到中等强度运动。

　　运动时间上，餐后1小时至3小时内运动为宜。一般中等强度运动以20分钟至30分钟为宜，低强度的运动可延续45分钟至60分钟。若运动中出现大汗、头晕、胸闷、全身无力、面色苍白，休息后不能恢复，应立即停止。运动频率至少一周5次，肥胖者可增加频率，甚至一日2次。运动前应先进行体力评估，确定合适的运动方式、时间和强度。选择舒适的衣服和鞋袜。携带一定量的糖果、饼干、水果和饮料，以备万一发生低血糖时食用。

　　若糖尿病病人已有相关并发症，则应注意：高血压及心脏病：宜轻度至中等强度运动。运动前及运动后2小时内不饱餐或饮用兴奋性饮料。建议散步、骑自行车、慢跑、太极拳等；糖尿病眼病：切忌剧烈运动及潜水，避免头部低于腰部水平的运动。推荐太极拳、健身操和与视力好的朋友携手慢跑或跳舞等；糖尿病肾病：高强度的运动会加重病情，应尽量避免。可选择快走、游泳、健身操等；糖尿病周围神经病变：不宜高强度剧烈运动。避免伸展过度及举重。可选择骑自行车、游泳、散步等；糖尿病足：运动前仔细检查鞋内有无硬的异物，选择合适的软底鞋，运动前后检查足部有无损伤。