古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
最新的研究表明,长期过量使用他汀类药物,反而会让糖尿病风险增加。研究人员针对32700名志愿者进行了调查发现,在长期服用80mg高剂量和20mg-40mg中等剂量的人群中,2型糖尿病的发病率增加了12%。
他汀类药物是双刃剑,用药要斟酌利弊
据英国格拉斯哥大学的研究人员表示,40岁以上的英国成年人有四分之一都在服用他汀类药物,如辛伐他汀,这部分人足有超过700万。这类药物最大的特点就是调节机体的胆固醇水平,降低血液中的脂肪物质含量,从而减少冠心病、中风、心脏病等心血管疾病的发病率。长期临床应用显示,他汀类药物可以将心脏病发病率降低16%,效果非常明显。
但是专家指出,最新的研究表明,长期过量使用他汀类药物,反而会让糖尿病风险增加。研究人员针对32700名志愿者进行了调查发现,在长期服用80mg高剂量和20mg-40mg中等剂量的人群中,2型糖尿病的发病率增加了12%。
辛伐他汀片用法用量
1、高胆固醇血症:一般起始剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻-中度升高的患者,起始剂量为每天5mg。若需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。应定期监测胆固醇水平,如果胆固醇水平明显低于目标范围,应考虑减少辛伐他汀的剂量。
2、冠心病:冠心病患者可以20mg/日为起始剂量。如需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
3、合并用药:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。一般情况下应避免与贝特类或烟酸类药物同时应用。同时服用免疫抑制剂(如环孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始剂量为5mg/天,且不超过10mg/天。
4、肾功能不全的病人:由于辛伐他汀主要经胆汁排泄,经肾脏排泄的量很少,故中度肾功能不全病人不必调整剂量。严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者应慎用本品,此类病人的起始剂量应为5mg/天,当剂量超过10mg/天时,应严密监测。
总之,对于需要长期应用他汀类药物的患者,注意在医生指导下严格控制用量是非常必要的。
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(责任编辑:徐蓓蓓 )
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