古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病酮症酸中毒最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。
酮症酸中毒导致糖尿病昏迷的诱因
1、糖尿病以外伤害的急性感染。
2、吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。
3、大呕吐、大泻及饥饿。
4、心肌梗塞。
5、过度疲劳、紧张及妊娠。
酮症酸中毒导致糖尿病昏迷的症状
原有糖尿病症状加重,如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕,甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱,昏迷等。
酮症酸中毒导致糖尿病昏迷的急救方法
1、病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。
2、补液。用生理盐水1000~2000ml静脉点滴,以补充血溶量,改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。
3、轻症,上午尿中有酮体时,可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。
4、如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。
5、因精神过度紧张时,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。
6、如因感染引起者应控制感染。
7、应速送医院及时诊治。
酮症酸中毒(DKA)日常如何护理
酮症酸中毒经过及时的抢救治疗,其预后多属良好,1型糖尿病酮症酸中毒要特别慎重,要积极采取治疗措施。倘若并发肾衰、心衰或多系统多器官衰竭,其预后将根据衰竭的器官数目而定。衰竭的器官数越多,预后越不佳。如果酮症酸中毒不予及时治疗,其预后多属不良。
良好的护理是抢救DKA的重要环节。应按时清洁口腔、皮肤,预防压疮和继发性感染。细致观察病情变化,准确记录神志状态,瞳孔大小和反应、生命体征、出入水量等。每1~2小时测血糖,4~6小时复查酮体、肌酐、电解质和酸碱平衡指标等。
预防酮症酸中毒 一定要重视血糖稳定
1.糖尿病治疗要合理,防治血糖骤升。速降的变化,维持血糖在11.20mmol/L以下。
2.糖尿病患者饮食要有规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。
3.注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。
4.防止各种感染,保持体力,避免疲劳。
5.根据体力情况适当进行体育活动。
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(责任编辑:徐蓓蓓 )
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