糖尿病患者为什么要做胰岛功能检查

糖尿病是生活中常见的疾病之一，也是人们健康的一大杀手，给人们的生活带来了很大的困扰。测定胰岛功能是糖尿病病人确诊后必不可少的一项检查，通过胰岛功能的检测，了解病人胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。为临床医生提供诊疗的依据，从而制定更精细的治疗方案。

首先，胰岛素释放试验是令患者口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰岛B细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

胰岛素释放试验曲线可分为三种类型：①胰岛素分泌减少型：患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服100g馒头后，仍然很低，无高峰出现，说明患者胰岛素分泌绝对不足，B细胞的功能衰竭，见于1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期，提示必须采用胰岛素治疗；②胰岛素分泌增多型：患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时出现，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素相对不足，多见于2型糖尿病患者，应严格控制饮食，增加运动，积极减轻体重；③胰岛素释放障碍型：患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物治疗有效。

其次，C-肽是胰岛B细胞的分泌产物，它与胰岛素是等同分泌的，而且C-肽不被肝脏破坏，所以C-肽水平更能反映胰岛B 细胞合成与释放胰岛素的功能，进而有助于糖尿病的临床分型、了解患者的胰岛功能、鉴别低血糖的原因，对胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤的手术效果也极其有意义。