古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在血糖正常情况下,尿糖应为阴性。当血糖升高超过肾糖阈值时,尿糖阳性。在肾脏无受损时,血糖和尿糖是成正比的。正常人血糖超过8.9毫摩尔/升时即可查出尿糖。
下面几种情况下,会出现血糖和尿糖不成正比:
1、肾糖阈值异常
肾脏受损时,引起肾糖阈改变,出现血糖和尿糖不一致。肾小球硬化、肾小球滤过率降低,导致肾糖阈升高,这时患者可出现血糖高,但尿糖阴性,这在糖尿病肾病的患者中较为常见。另外,一些疾病(如慢性肾盂肾炎、药物中毒等)可导致肾小管对葡萄糖重吸收减少,出现血糖正常,但尿糖阳性。
2、尿糖假阳性
尿糖的测定通常采用硫酸铜试验,其原理是利用糖的还原性显色。但尿中有不少物质具有还原性,如葡萄糖醛酸、尿酸、维生素C,或是一些随尿排泄的药物如异烟肼、水合氯醛、吗啡、洋地黄、噻嗪类利尿剂等,当它们在尿中浓度升高时,也可以出现尿糖假阳性,称为假性糖尿。
3、暂时性糖尿
在进食大量碳水化合物或静脉输注大量葡萄糖、外伤等应激时,血糖会出现一过性升高,尿糖可出现阳性。
(责任编辑:陈晓 )
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