尿糖高就一定是糖尿病吗？ 这5大因素也会导致血糖升高

众所周知，高血糖是糖尿病的主要特症之一。如今，人们的健康意识和以前相比已经有了很大的提高，不少人有定期体检的习惯，还有人会在家里定期测血压、血糖等。但是，有些人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病。事实上，不应该随随便便就给自己戴上糖尿病的帽子。尿糖高就一定是糖尿病吗？怎么样才能确诊自己是否患糖尿病呢？

尿糖高就一定是糖尿病吗？

尿糖高是怎么回事？尿糖高就一定是糖尿病吗？中山大学附属第三医院内分泌科陈燕铭主任医师此前在接受家庭医生在线采访时表示，尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±；血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+；血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++；血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++；血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。

但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降，这时虽然血糖时正常或小于160～180mg/dl，但是尿中却能检测到尿糖了，所以尿糖检测是阳性不一定都是由糖尿病引起的，尿糖高不一定是糖尿病。

哪些因素会导致尿糖升高呢？

除糖尿病外 ，哪些疾病也可引起尿糖试验阳性呢？广东省第二人民医院内分泌科徐谷根主任医师此前在接受家庭医生在线采访时表示，其实，血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态，故尿中无糖。但如果三个因素中任何一个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。一下的5大因素也会导致尿糖试验阳性：

1、肾性糖尿：主要是由于肾脏糖重吸收功能受损，使部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

2、内分泌性糖尿：患有内分泌或代谢疾病者，尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时，尿糖呈阳性。

3、应激性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等，这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿，随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。

4、一过性糖尿：有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会引起糖尿。当停止食用这些食物时，则尿糖会迅速转阴。

5、尿糖假阳性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等，常会抑制体内胰岛素释放，尿糖亦可呈假阳性反应。

怎么样才能确诊糖尿病呢？

糖尿病并不是单一疾病，而是一种综合症。糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症，糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。通常情况下，要想确诊患者是否得了糖尿病，一般都要去医院进行一系列的检查。在所有的检测环节中，最最重要的一项检查就是血糖的测定，这是每个患者必须经历的检测过程。

《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者可诊断为糖尿病：

1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。

2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

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