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糖尿病手术你了解吗 手术前一定要了解这些

2018年03月18日      

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,近几年的研究发现,它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过,这种手术不能盲目跟风,要根据自身病情慎重选择,判断是否需要手术。下面我们就一起来了解糖尿病手术治疗:

降糖手术怎么做?

目前通过减肥手术治疗2型糖尿病的方法主要有三种。第一种是“胃束带手术”,是用一条可调节的束带绑在胃上部,减少胃容积。患者食量减少了,体重也就减轻了。但这种手术效果一般,目前较少采用。第二种是“袖状胃手术”,即把胃的大弯全部切掉,把胃像袖套一样变成肠道的管腔,使进食量大为减少,适合单纯性肥胖、糖尿病早期的患者,术后缓解率在80%左右。第三种是“胃转流手术”,即让胃和小肠“短路”,食物不通过十二指肠而直接进入空肠中下段。该术式减体重的效果最好,糖尿病缓解率在90%左右,但手术相对杂,风险相对较高。

手术风险有多大?

任何手术都是一把双刃剑,既有优势,也存在创伤和风险。减肥手术主要的近期并发症有肠梗阻吻合口瘘肺栓塞等,主要的远期并发症包括胃轻瘫、营养不良缺铁性贫血、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、顽固性腹泻等。

总之,任何一种减肥手术后都可能发生营养缺乏,最好由营养师指导和定期随访,术后也需要长期改变生活习惯。目前学术界对该手术的远期影响还在评估之中,不同患者的效果差异也较大。因此,一定要严格把握适应症,慎重缓行。

最后,有糖友就要问了,这样的手术到底好不好呢?对于这一结果,目前国内外尚无统一定论。整体来看,糖尿病病情的缓解率一般在80%左右。多数患者能有效地改善高血糖状况,甚至不用吃药、不用打胰岛素,血糖水平也能控制在正常范围内。此外,患者因肥胖引发的高血压、高血脂、痛风等代谢问题也能得到良好改善。但是,手术并不能让所有的糖尿病患者受益,现有证据也还不足以证明手术可以完全根治糖尿病。20%的手术效果不佳可能与适应症不合有关,或者患者术后生活方式没有改变,导致糖尿病复发。


(责任编辑:庄闲婷 )

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